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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

391、缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括:( )

A
 出现烦躁不安、谵妄
B
 出现神志不清、昏迷
C
 导致脑组织碱中毒
D
 导致脑细胞内水肿
E
 导致脑间质水肿

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是缺氧(O2缺乏)和二氧化碳潴留(CO2积聚)对中枢神经系统的影响。我们来逐一解析每个选项,并解释为什么C是正确答案。 A. 出现烦躁不安、谵妄 - 解析:当大脑缺氧时,神经细胞功能受到影响,可能会导致患者表现出情绪不稳定或认知障碍的症状,如烦躁不安或谵妄状态。这是缺氧常见的早期表现之一。 B. 出现神志不清、昏迷 - 解析:随着缺氧程度加重,大脑皮层及更深层结构的功能进一步受损,可能导致意识水平下降直至昏迷。这也是严重缺氧的一个典型症状。 C. 导致脑组织碱中毒 - 解析:实际上,在缺氧与CO2潴留的情况下,体内酸性物质增加,通常会导致代谢性酸中毒而非碱中毒。因此,这个选项描述的情况不符合实际情况,故为不正确的选项。 D. 导致脑细胞内水肿 - 解析:缺氧可以引起细胞膜通透性的改变,使得水分进入细胞内部造成肿胀;同时,由于CO2过多也会促进血管扩张,增加了血流量从而加剧了这种现象。所以,脑细胞内水肿确实是可能发生的后果之一。 E. 导致脑间质水肿 - 解析:除了细胞内的水肿外,缺氧还会影响血管壁的完整性,使液体更容易从血管中渗出到周围组织间隙中形成间质性水肿。这也是一个合理的病理生理反应。 综上所述,选项C“导致脑组织碱中毒”并不符合缺氧和CO2潴留对中枢神经系统影响的真实情况,因此它是唯一一个不属于该情境下的结果,故选C作为本题的答案。
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第六届全国医疗急救技能试题

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