单选题
387、恶化型劳力性心绞痛:( )
A
近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加
B
心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高
C
心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1—3个月内无变化
D
既往无心绞痛或是心肌梗塞史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E
劳累和休息均可出现的心绞痛
答案解析
正确答案:A
解析:
这道题考察的是对不同类型心绞痛的理解,特别是恶化型劳力性心绞痛的特点。下面是对每个选项的解析:
A. 近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重, 对硝酸甘油的需求增加
- **正确答案**:恶化型劳力性心绞痛(也称为进展性稳定型心绞痛)是指在一段时间内(通常是几个月),患者因体力活动引起的心绞痛症状变得更加频繁、更加严重,并且需要更多的硝酸甘油来缓解疼痛。这是由于冠状动脉狭窄逐渐加重导致心脏供血不足加剧所致。
B. 心绞痛发作与体力活动无关, 可出现短暂ST段抬高
- **错误**:这个描述更符合变异型心绞痛的特点,后者是一种特殊类型的心绞痛,通常发生在休息时而非运动中,并伴有心电图上ST段的一过性抬高,提示冠脉痉挛。
C. 心绞痛的发作与劳累有关, 其性质在1—3个月内无变化
- **错误**:如果心绞痛的症状在1到3个月内没有明显变化,则属于稳定型心绞痛,而不是恶化型。恶化型的关键在于症状有所加重。
D. 既往无心绞痛或是心肌梗塞史, 近1~2个月内劳累时出现心绞痛
- **错误**:这种情况可能指的是新发的心绞痛,即初次出现的心绞痛症状,但并不一定意味着病情正在恶化或变得不稳定。
E. 劳累和休息均可出现的心绞痛
- **错误**:这种描述更适合于不稳定型心绞痛或者急性冠脉综合征的情况,在这些情况下,即使是在休息状态下也可能发生心绞痛。
综上所述,根据题目要求选择最能代表恶化型劳力性心绞痛特征的答案是A。
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