378、关于小儿急性阑尾炎,叙述错误的是:( )

这道题考察的是关于小儿急性阑尾炎的特点。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么B是错误的。 A. 病情发展快且重：这是正确的。小儿急性阑尾炎通常进展迅速，炎症反应强烈，容易导致严重的并发症。 B. 右下腹体征明显：这是不准确的描述。在成人中，典型的急性阑尾炎确实表现为右下腹部麦氏点（McBurney's point）压痛等体征。但在儿童尤其是幼儿中，由于其解剖结构特点及表达能力有限，症状可能不够典型，疼痛位置也可能不固定或难以定位，因此不能简单地说“右下腹体征明显”。这也是本题的答案所在。 C. 穿孔率达30%：这个数据大致正确。与成人相比，儿童急性阑尾炎更容易发生穿孔，文献报道其穿孔率可高达20%-40%之间。 D. 并发症及死亡率较高：这也是正确的。由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟，加上疾病进展速度快，一旦出现并发症如腹膜炎、脓肿形成等，处理起来更加棘手，故而并发症发生率和潜在的死亡风险相对较高。 E. 宜早期手术：鉴于上述原因，对于疑似或确诊的小儿急性阑尾炎患者，临床指南普遍推荐尽早采取外科干预措施以防止病情恶化。 综上所述，选项B表述为“右下腹体征明显”并不适用于所有年龄段的小儿急性阑尾炎病例，特别是婴幼儿，因此被认定为错误选项。