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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

376、骨筋膜室综合征的晚期并发症是:( )

A
 缺血性骨坏死
B
 肾功能衰竭
C
 缺血性肌痉挛
D
 不明原因发热
E
 慢性骨髓炎

答案解析

正确答案:B

解析:

骨筋膜室综合征是一种由于肌肉和神经所在的筋膜室内压力增高导致的急性病症,常见于四肢。如果不及时处理,可能会导致严重的并发症。 我们来逐一分析选项: A. 缺血性骨坏死:这种情况通常发生在血液供应被中断后,骨头的一部分死亡。虽然骨筋膜室综合征确实会导致局部缺血(即血液供应不足),但缺血性骨坏死更常与骨折、关节脱位或长期使用激素有关,并不是骨筋膜室综合征最典型的晚期并发症。 B. 肾功能衰竭:这是正确答案。当肌肉组织因长时间缺血而受损时,会释放出大量的肌红蛋白进入血液循环中。肌红蛋白通过肾脏过滤时可以堵塞肾小管,从而引起急性肾损伤甚至肾功能衰竭。因此,在严重情况下,骨筋膜室综合征确实可能导致肾功能衰竭。 C. 缺血性肌痉挛:这种症状可能出现在早期阶段,表现为受累区域肌肉疼痛加剧以及活动受限。然而,它并不是一个“晚期”并发症,而是病情进展过程中可能出现的症状之一。 D. 不明原因发热:发热可能是感染或其他炎症反应的结果,但它并不特指骨筋膜室综合征的晚期并发症。 E. 慢性骨髓炎:这是一种骨骼感染性疾病,通常由细菌引起,与骨筋膜室综合征没有直接关系。尽管在某些情况下,如果伤口处理不当或者存在开放性骨折等情况,可能会继发感染,但这并不是该病特有的晚期并发症。 综上所述,考虑到题目询问的是“晚期并发症”,并且基于上述分析,**B. 肾功能衰竭**是最符合题意的答案。这是因为当骨筋膜室综合征发展到非常严重的程度时,大量肌红蛋白释放入血流中可对肾脏造成损害,进而引发急性肾损伤乃至肾功能衰竭。
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