346、阵发性室上速的发病机制主要是:( )

这道题考察的是阵发性室上性心动过速（PSVT）的发病机制。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么正确答案是B。 - **A. 心肌缺血**：心肌缺血是指心脏肌肉由于血液供应不足而引起的状况，通常与冠状动脉疾病相关。虽然心肌缺血可以导致多种类型的心律失常，但它并不是阵发性室上性心动过速的主要原因。 - **B. 折返机制**：这是正确的答案。折返机制指的是心脏电活动在心脏内形成一个循环路径，使得电信号不断重复传播，从而引发快速而不规则的心跳。这种机制是阵发性室上性心动过速最常见的原因。简单来说，就像在一个环形跑道上跑步的人，如果他不停地绕圈跑而不是直线前进，那么他的速度就会变得非常快且难以控制。 - **C. 高血压病**：高血压确实可以增加心脏病的风险，包括某些类型的心律失常，但它不是直接引起阵发性室上性心动过速的原因。 - **D. 感染性心内膜炎**：这是一种心脏内部结构（如瓣膜）受到细菌或真菌感染的情况。虽然它可以引起严重的心脏问题，但通常不会直接导致阵发性室上性心动过速。 - **E. 洋地黄中毒**：洋地黄是一种用于治疗心力衰竭和某些心律失常的药物。当使用不当或者剂量过高时，可能会导致中毒，进而引发各种心律失常，但这也不是阵发性室上性心动过速的主要原因。 综上所述，阵发性室上性心动过速主要是由心脏内的折返机制所引起的，因此正确答案为B。希望这个解释能够帮助你更好地理解这个问题！