单选题
342、洋地黄中毒的心电图表现最常见为:( )
A
室性期前收缩
B
ST-T呈鱼钩样改变
C
QT间期缩短
D
心房颤动
E
房室传导阻滞
答案解析
正确答案:A
解析:
这道题考察的是洋地黄中毒时心电图的典型表现。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么A是正确答案。
- **A. 室性期前收缩**:这是洋地黄中毒最常见的心电图表现之一。当心脏受到洋地黄过量的影响时,它可能会导致心肌细胞兴奋性的异常增加,从而引发室性期前收缩(即提前发生的心脏搏动)。这种现象在临床上非常普遍,因此被选为正确答案。
- **B. ST-T呈鱼钩样改变**:虽然长期使用洋地黄类药物确实可以引起ST段和T波形态上的变化,表现为所谓的“鱼钩状”改变,但这通常被认为是无害的表现,并不是中毒特有的标志。此外,这种变化更多见于治疗剂量而非毒性水平下。
- **C. QT间期缩短**:洋地黄中毒一般不会直接导致QT间期显著缩短。实际上,在某些情况下,严重的洋地黄中毒反而可能延长QT间期或引起其他类型的心律失常。
- **D. 心房颤动**:虽然洋地黄可用于控制心房颤动患者的心室率,但其本身并不直接引起心房颤动。相反,在一些病例中,不当使用洋地黄可能导致原有心房颤动恶化或其他形式的心律紊乱。
- **E. 房室传导阻滞**:尽管洋地黄中毒有时会影响心脏传导系统,造成不同程度的房室传导障碍,但这并不是最常见的表现形式。更常见的还是各种类型的快速性心律失常如室性早搏等。
综上所述,根据临床观察及文献报道,**室性期前收缩**是最能代表洋地黄中毒特征的心电图表现之一,因此选项A是正确的。希望这个解析对你有所帮助!如果有任何进一步的问题,请随时提问。
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