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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

310、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的原始因素是:( )

A
 全身血管收缩
B
 心输出量减少
C
 血管容量增加
D
 血流速度增加
E
 血量减少

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是人体在特定环境变化下的生理反应,特别是从寒冷环境突然进入温暖环境时的血流动力学变化。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么正确答案是C。 - **A. 全身血管收缩**:当人处于寒冷环境中时,为了减少热量散失,身体会通过收缩皮肤和四肢末梢的小血管来保持核心体温。但是题目描述的情况是从冷到热的变化过程,在这种情况下,全身血管应该是扩张而非收缩,因此这个选项不正确。 - **B. 心输出量减少**:心输出量是指心脏每分钟泵出的血液总量。虽然某些情况下(如严重脱水或心脏病)可能会导致心输出量下降,但在正常情况下,从冷环境快速转移到暖环境并不会直接引起心输出量显著减少。此外,如果是因为温度升高而导致晕厥的话,更可能是由于其他因素引起的,比如血压骤降等。 - ****C. 血管容量增加**:这是正确答案。当一个人从寒冷的外部环境迅速进入温暖甚至较热的浴室时,皮肤表面及浅表血管会因为温度上升而扩张(即血管舒张),这样做的目的是帮助散热以调节体温。然而,这种快速的血管扩张会导致相对较多的血液流向皮肤和其他外周组织,从而减少了回流至心脏的有效循环血量,进而可能导致血压暂时性下降。对于一些敏感个体而言,这种血压的突然降低可能不足以维持大脑足够的血液供应,从而引发短暂性的意识丧失,即所谓的“热晕”现象。 - **D. 血流速度增加**:虽然温度升高确实可以加快血液循环的速度,但这并不是导致题目中所述情况的主要原因。更重要的是血管容积的变化以及由此带来的血压调整问题。 - **E. 血量减少**:除非存在严重的脱水或其他疾病状态,否则短时间内由外界温度变化所引起的血量减少是非常罕见的。因此,这个选项也不符合题意。 综上所述,最合理的解释是由于从低温环境快速转换到高温环境下,导致了血管容量增加,进而影响到了正常的血压调节机制,最终造成了晕厥的发生。
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