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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

295、帕金森病的主要原因是:( )

A
 脑干网状结构胆碱能系统受损
B
 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C
 低位脑干5羟色胺能系统受损
D
 中脑黑质多巴胺能系统受损
E
 纹状体GABA能系统受损

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是帕金森病(Parkinson's disease, PD)的病理生理基础。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为运动功能障碍,如震颤、肌肉僵直和运动迟缓等。 **选项解析:** - **A. 脑干网状结构胆碱能系统受损**:虽然胆碱能神经元在大脑中广泛分布,并参与多种生理过程,但它们并不是帕金森病的主要病因。 - **B. 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损**:去甲肾上腺素能神经元确实会在帕金森病患者中受到影响,但这不是该疾病的核心特征或主要原因。 - **C. 低位脑干5羟色胺能系统受损**:5-羟色胺能系统也与情绪调节有关,在帕金森病中有一定影响,但它同样不是导致该病的关键因素。 - **D. 中脑黑质多巴胺能系统受损**:这是正确答案。帕金森病最显著的特点之一就是中脑黑质区域内的多巴胺能神经元大量死亡或丧失功能,导致纹状体(特别是尾状核和壳核)中的多巴胺水平显著下降。这种多巴胺缺乏是引起帕金森病典型症状的主要原因。 - **E. 纹状体GABA能系统受损**:尽管GABAergic神经元在基底节环路中扮演重要角色,且其功能异常可能间接影响到帕金森病的症状表现,但直接损伤GABA能系统并不是帕金森病发病机制的核心部分。 因此,根据目前对帕金森病的理解,**D. 中脑黑质多巴胺能系统受损** 是造成该疾病的主要原因。这一发现对于理解帕金森病的病理生理学以及开发治疗方法具有重要意义。例如,临床上常用的左旋多巴治疗就是通过补充大脑内缺乏的多巴胺来缓解症状。
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