291、急性失血时最先出现的调节反应是:( )

这道题考察的是急性失血时机体的生理调节反应。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是B。 A. 血管自身调节：血管自身调节是指当血压发生变化时，血管通过自身的机制（如平滑肌收缩或舒张）来调整其直径以维持局部血流量相对稳定的过程。这种调节方式主要发生在微循环层面，对于急性大量失血导致的整体血压下降来说，不是最先出现的反应。 B. 交感神经兴奋：这是正确的答案。当人体遭遇急性失血时，首先会激活交感神经系统，释放去甲肾上腺素等物质，引起心跳加快、心肌收缩力增强以及外周血管收缩（尤其是皮肤和内脏器官），从而试图维持重要器官如心脏和大脑的血液供应。这是一种快速而有效的应急反应机制。 C. 迷走神经兴奋：迷走神经属于副交感神经系统的一部分，通常在休息状态下活跃，作用是减慢心率、降低血压等。但在急性失血情况下，为了应对紧急状况，身体需要提高心输出量而不是减少，因此不会立即引发迷走神经兴奋。 D. 血液中血管升压素增多：虽然急性失血确实会导致抗利尿激素（即血管加压素）水平上升，帮助保留体内水分并间接提升血压，但这并不是最迅速发生的反应之一。它更多地参与到了后续阶段的液体平衡调节中。 E. 血液中血管紧张素Ⅱ增多：血管紧张素II是一种强效的血管收缩剂，能够显著提高血压。然而，在急性失血初期，它的生成过程相对较慢，需要经过肾素-血管紧张素系统的激活才能产生效果，所以也不是最先出现的调节反应。 综上所述，面对急性失血情况，机体最快做出响应的是通过交感神经系统的激活来进行初步调控，故正确答案为B。