251、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为:( )

这道题考察的是急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻时，患者体内水分平衡的变化情况。我们先来逐一解析各个选项： A. **高渗性缺水**：这种情况通常发生在水分丢失多于钠盐丢失的情况下，比如大量出汗后只补充了水分而没有补充电解质。此时，血液中的钠浓度会升高，导致细胞外液渗透压增高。 B. **低渗性缺水**（也称为慢性或体积减少型脱水）：当体内的钠盐丢失超过水分丢失时发生，常见于长期使用利尿剂、肾功能不全等情况。这种情况下，血钠水平降低，细胞外液渗透压下降。 C. **等渗性缺水**（又名急性脱水）：这是指体内水分和电解质同时按比例丢失的情况，使得细胞内外液体的渗透压保持不变。急性腹膜炎伴有麻痹性肠梗阻时，由于呕吐、腹泻等原因造成大量消化液丢失，但这些液体中既含有水分也有电解质，因此容易引起等渗性缺水。 D. **原发性缺水**：这个术语在医学上并不常用，可能是指直接由饮水不足引起的单纯性缺水状态，但这不是本题讨论的重点。 E. **继发性缺水**：同样地，在这里“继发性”并不是一个标准定义，它可能指的是因其他疾病或状况间接导致的缺水现象，不过这不是正确答案所指的内容。 综上所述，对于急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻的患者来说，最可能出现的是**等渗性缺水**（选项C），因为这类情况下往往伴随着胃肠道内容物（包括水分和电解质）的快速丢失，而这种丢失通常是按照正常生理比例进行的，从而维持了细胞内外液体的等渗状态。因此，正确答案是C。