单选题
214、关于胎膜早破的处理不正确的是:( )
A
等待疗法适用于28~35周不伴感染,羊水池深度≥3CM
B
破膜12小时以上者.应预防性使用抗生素
C
孕期35达周以上分娩发动,可令其自然分娩
D
胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E
避免不必要的肛诊及阴道检查
答案解析
正确答案:D
解析:
这道题考察的是关于胎膜早破(Premature Rupture of Membranes, PROM)处理的知识点。胎膜早破是指在临产前发生的羊膜破裂,导致羊水流出。根据题目要求,我们来逐一分析每个选项,并解释为什么D是不正确的答案。
A. 等待疗法适用于28~35周不伴感染,羊水池深度≥3CM
- 解析:对于妊娠28至35周之间发生胎膜早破但没有感染迹象且羊水量正常的孕妇,医生可能会采取观察等待的方法,以期自然分娩或延长孕期直到胎儿更加成熟。
- 评价:这是正确的处理方式之一。
B. 破膜12小时以上者,应预防性使用抗生素
- 解析:为了防止宫内感染,如果破膜时间超过12小时,则建议给予抗生素治疗作为预防措施。
- 评价:这也是一个合理的做法。
C. 孕期35达周以上分娩发动,可令其自然分娩
- 解析:当孕周达到35周及以上时,如果已经开始出现分娩征兆,通常允许自然分娩过程继续进行。
- 评价:此选项描述了标准的临床实践。
D. 胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
- 解析:并非所有情况下都需要通过剖宫产来结束妊娠。只有在特定条件下,如存在胎儿窘迫、母体健康问题或其他医学指征时才考虑剖宫产。
- 评价:这是一个错误的观点。大多数情况下,如果没有并发症,可以尝试阴道分娩。
E. 避免不必要的肛诊及阴道检查
- 解析:减少对生殖道的操作有助于降低感染风险。
- 评价:这是正确的预防措施。
综上所述,正确答案为D,因为并不是所有的胎膜早破情况都需要通过剖宫产来解决。其他选项都反映了当前医学界对于胎膜早破处理的一般原则和建议。
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