200、下列哪种疾病可见心包摩擦音:( )

这道题目考察的是心包摩擦音的临床意义。心包摩擦音是一种在心脏收缩和舒张时，由于炎症导致的心包层之间相互摩擦产生的声音。这种声音通常在胸骨左缘第3、4肋间最清晰可闻，并且在患者坐位前倾或深吸气后屏住呼吸时更容易听到。 让我们逐一分析每个选项： A. 右心衰竭：右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状，如肝脏肿大、下肢水肿等，但并不直接与心包摩擦音相关联。 B. 严重贫血：虽然严重贫血可以引起心脏负荷增加，但它不是心包摩擦音的原因。 C. 急性心肌梗死：急性心肌梗死后可能发生心包炎（称为Dressler综合征），此时可能会出现心包摩擦音。因此，这是正确答案。 D. 甲状腺功能亢进：甲亢会导致心跳加快等症状，但不直接导致心包摩擦音。 E. 主动脉瓣关闭不全：这种情况会导致心脏杂音，特别是舒张期杂音，而不是心包摩擦音。 综上所述，正确答案是C. 急性心肌梗死。这是因为急性心肌梗死之后可能出现的一种并发症——心包炎，能够产生典型的心包摩擦音。其他选项所描述的情况虽然都可能影响心脏的功能，但它们并不是心包摩擦音的直接原因。