186、急性呼吸窘迫综合症的治疗,下述哪项是错误的:( )

好的，我们来解析一下这道题。 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是一种严重的肺部疾病，其特点是弥漫性肺泡损伤和低氧血症。治疗ARDS的目标是支持患者的呼吸功能，同时处理潜在的病因。下面我们逐一分析每个选项： A. 应针对病因积极治疗 - **正确**：ARDS通常是由于其他疾病或情况引起的，如肺炎、创伤、败血症等。因此，治疗原发病因是非常重要的，可以减少进一步的肺损伤。 B. 应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫 - **错误**：这是本题的答案。虽然ARDS患者确实需要氧气支持，但高浓度的氧气可能会导致氧中毒，加重肺损伤。通常采用的是低至中等浓度的氧气，并结合机械通气策略，如保护性通气策略（小潮气量和适当的呼气末正压PEEP）。 C. 严格控制补液量 - **正确**：ARDS患者常常伴有肺水肿，过多的液体输入会加重肺水肿，因此需要严格控制液体平衡，避免过多的液体负荷。 D. 尽量予晶体液以维持血容量基本正常 - **正确**：在维持血容量时，晶体液（如生理盐水）是常用的液体类型，因为它们不会像胶体液那样增加肺水肿的风险。 E. 类固醇激素应早期大量使用 - **不推荐**：类固醇激素在ARDS中的作用尚有争议。目前的指南并不推荐常规使用类固醇激素，除非有特定的适应症，如慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重。 综上所述，选项B是错误的，因为高浓度的氧气可能会加重肺损伤，而正确的做法是采用低至中等浓度的氧气，并结合保护性通气策略。