182、临床上最常见的心肌梗死类型是:( )

这道题考察的是心肌梗死（也称为心脏病发作）的不同类型及其临床常见性。心肌梗死是由于冠状动脉血流突然减少或中断导致的心肌细胞死亡。根据受影响的部位不同，可以分为多种类型。 - **A. 急性前壁心肌梗死**：这种类型的心肌梗死影响心脏的前部区域，通常由左前降支冠状动脉阻塞引起。虽然它确实发生，但不是最常见的类型。 - **B. 急性下壁心肌梗死**：这是正确答案。此类心肌梗死主要影响心脏底部（即“下壁”），通常是由于右冠状动脉或左回旋支动脉的阻塞造成的。在临床上非常普遍，因为这些血管更容易受到斑块形成的影响。 - **C. 急性心尖心肌梗死**：这种情况指的是心脏尖端部分受损，相对少见，且往往与其他形式的心肌梗死同时出现。 - **D. 急性前间壁心肌梗死**：涉及心脏前间隔区，主要是由左前降支近端闭塞引起的。尽管重要，但它并不是最常遇到的情况。 - **E. 急性心内膜下心肌梗死**：这是一种特殊类型的心肌梗死，其中损伤局限于心室壁的内层（心内膜）。这类事件较为罕见，并且诊断起来更加困难。 选择B作为答案是因为急性下壁心肌梗死是最常见的类型之一，在急诊科和心血管疾病诊疗中频繁遇到。此外，该类型的症状可能包括胸痛、恶心、呕吐以及低血压等，这些都是医生们熟悉的表现形式。因此，在实际临床工作中，处理急性下壁心肌梗死的经验最为丰富。