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单选题
158、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确?( )
A
A肺血管阻力增加
B
B气道梗阻
C
C肺动脉高压
D
D低氧血症及高碳酸血症
E
E血粘度增加
答案解析
正确答案：B
解析：
这道题目考察的是慢性肺源性心脏病（简称“肺心病”）发病的主要因素。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么B是不正确的答案。
- **A. 肺血管阻力增加**：这是导致肺心病的一个重要因素。当肺部的血管受到损害或炎症影响时，其内部的压力会增大，使得右心室需要更加努力地工作以将血液泵入肺部，长期以往会导致心脏负荷过重，进而发展成肺心病。
- **B. 气道梗阻**：虽然气道梗阻可以引起呼吸困难等症状，但它并不是直接导致肺心病的原因。气道梗阻更多见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病症中，它主要影响气体交换效率而非直接造成心脏负担加重。因此，这个选项是不正确的。
- **C. 肺动脉高压**：与A选项类似，肺动脉高压也是肺心病的重要原因之一。当肺动脉内的血压持续升高时，右心室必须加大收缩力度才能维持正常的血液循环，长时间下来容易引发心脏功能衰竭。
- **D. 低氧血症及高碳酸血症**：这两种情况通常发生在严重的呼吸系统疾病患者身上，如重度慢性阻塞性肺疾病患者。它们会导致身体组织缺氧以及二氧化碳积累过多，间接增加了心脏的工作负担，促进了肺心病的发展。
- **E. 血粘度增加**：血液过于黏稠也会增加心脏泵血的难度，尤其是在已经存在其他心血管问题的情况下，更容易诱发或加重肺心病。
综上所述，正确答案为B，因为气道梗阻虽然会影响呼吸功能，但不是直接导致慢性肺源性心脏病发生的关键因素。其他选项均涉及到能够直接影响心脏结构和功能变化的因素，从而促进肺心病的发生和发展。
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