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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

154、提示子宫即将破裂的是:( )

A
 听不到胎心音
B
 宫底迅速上升
C
 强直性宫缩;
D
 持续大量阴道出血
E
 胎儿先露部于内诊时触不到

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是关于子宫破裂前的临床表现。子宫破裂是一种严重的产科并发症,需要及时识别和处理以避免母婴严重后果。我们来逐一解析每个选项: A. **听不到胎心音**:虽然子宫破裂可能导致胎儿窘迫甚至死亡,从而听不到胎心音,但这并不是一个特异性的征象。其他情况如脐带脱垂、胎盘早剥等也可能导致这种情况。 B. **宫底迅速上升**:在某些情况下,比如羊水过多时,宫底可能会升高;但子宫破裂通常不会直接引起宫底迅速上升。相反,在完全破裂后,由于胎儿进入腹腔,宫底可能反而会下降或变得不明显。 C. **强直性宫缩**:这是正确答案。当子宫即将破裂时,患者常会出现异常强烈的、持续不断的宫缩(即强直性宫缩),这是因为子宫肌肉过度紧张试图克服阻碍分娩的因素。这种类型的宫缩非常疼痛,并且对胎儿极其危险,因为它减少了血液流向胎盘的时间,增加了子宫破裂的风险。 D. **持续大量阴道出血**:虽然子宫破裂可以伴随出血,但是出血量并不总是很大,而且出血也可能是由其他原因引起的,例如前置胎盘或胎盘早期剥离等。因此这不是子宫即将破裂最典型的症状。 E. **胎儿先露部于内诊时触不到**:如果子宫已经破裂,那么确实可能无法通过阴道检查触及到胎儿的部分。然而,这个发现更倾向于表明子宫已经破裂而不是即将破裂的状态。 综上所述,**强直性宫缩(C)** 是提示子宫即将破裂的一个重要标志,因为它是子宫试图克服阻碍而产生的反应,预示着子宫壁可能正处在极度压力之下,面临破裂风险。
第六届全国医疗急救技能试题

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