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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

151、变异性心绞痛的发生机制主要是:( )

A
 严重贫血
B
 冠状动脉痉挛
C
 冠状动脉管腔严重狭窄
D
 循环血流量减少,如休克
E
 不稳定斑块内出血,纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,我们来解析这道题。 题目:变异性心绞痛的发生机制主要是:( ) A. 严重贫血 B. 冠状动脉痉挛 C. 冠状动脉管腔严重狭窄 D. 循环血流量减少,如休克 E. 不稳定斑块内出血,纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成 **选项解析:** A. **严重贫血**:严重贫血会导致心脏供氧不足,但不是变异性心绞痛的主要机制。变异性心绞痛通常与冠状动脉的功能性改变有关,而不是血液中的红细胞数量或携氧能力的问题。 B. **冠状动脉痉挛**:这是变异性心绞痛的主要发生机制。冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩,导致心肌暂时性的缺血和疼痛。这种痉挛通常是由于血管平滑肌的异常反应引起的,可能与自主神经功能失调、血管内皮功能障碍等因素有关。 C. **冠状动脉管腔严重狭窄**:这是稳定性心绞痛的主要机制。在稳定性心绞痛中,冠状动脉存在固定的狭窄,当心脏负荷增加时,心肌需氧量增加,但由于狭窄的存在,血流不能相应增加,从而引起心绞痛。而变异性心绞痛的特点是冠状动脉没有明显的固定狭窄。 D. **循环血流量减少,如休克**:这种情况会导致全身组织器官的灌注不足,包括心脏。但这不是变异性心绞痛的典型机制。变异性心绞痛主要与局部冠状动脉的功能性改变有关,而不是全身性的血流减少。 E. **不稳定斑块内出血,纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成**:这是急性冠脉综合征(如急性心肌梗死)的主要机制。在这种情况下,斑块破裂后会引发血栓形成,导致冠状动脉完全或部分阻塞。变异性心绞痛则主要是功能性问题,而不是结构性问题。 **答案解析:** 正确答案是 **B. 冠状动脉痉挛**。变异性心绞痛的主要特点是冠状动脉的短暂性痉挛,导致心肌暂时性缺血。这种痉挛通常发生在休息时,且可以通过硝酸甘油缓解。其他选项虽然也可能引起心绞痛,但不符合变异性心绞痛的特征。 希望这个解析对你有帮助!如果有更多问题,请随时提问。
第六届全国医疗急救技能试题

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