25、男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( )

这道题目考察的是对于颅脑损伤后可能出现的并发症的理解。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是E。 A. 休克：休克是一种循环系统功能障碍的状态，表现为血压下降、心率加快等症状。虽然严重的头部外伤可以导致休克（如大量出血），但根据题干描述的症状——突然呼吸停止和昏迷，更倾向于神经系统的问题而非单纯的循环系统问题。 B. 原发性脑干损伤：确实可能导致患者出现意识丧失甚至生命体征不稳定的情况。但是，原发性脑干损伤通常会伴随有瞳孔大小不等的表现，而题目中提到“双瞳等大”，因此这个选项不太符合题意。 C. 小脑幕切迹疝：这是一种由于颅内压增高引起的小脑组织通过小脑幕裂孔向下移位的情况，常见于一侧大脑半球占位性病变或严重脑水肿时。它会导致同侧瞳孔散大、对光反射消失以及对侧肢体瘫痪等症状。然而，题目中的情况并没有提及这些特征性的表现。 D. 脑挫伤：指的是脑实质受到直接撞击或者旋转力作用下发生的损伤。它可以造成局部神经功能障碍，但一般不会立即导致呼吸停止这样的急性症状。 E. 枕骨大孔疝：当颅内压力急剧升高时，部分脑组织可能被挤压通过枕骨大孔进入颈椎管内，压迫延髓及上颈段脊髓，从而迅速引发呼吸心跳骤停。结合题干信息——患者存在枕部外伤史、X线显示枕骨骨折、CT检查过程中突发呼吸停止且处于昏迷状态，这些都是枕骨大孔疝典型的表现。 综上所述，基于题目提供的临床背景资料，最合理的诊断应该是E选项——枕骨大孔疝。