24、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形:( )

这道题目考察的是肱骨髁上骨折并发正中神经损伤后可能出现的临床表现。我们来逐一解析各个选项，并解释为什么正确答案是C。 - **A. 杵状指**：杵状指是指手指末端软组织增生、肥厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，常见于慢性缺氧性疾病如肺心病等。它与正中神经损伤无关。 - **B. 垂腕**：垂腕通常是由于桡神经损伤导致的，表现为手腕不能主动伸直，而是自然下垂。因此，这不是正中神经损伤的表现。 - **C. 猿手畸形**：这是正确答案。当正中神经受损时，主要影响拇指对掌功能（即拇指与其他四指相对的能力）以及部分手指的感觉。患者的手会呈现一种特殊的形态——拇指无法正常展开，其他手指也可能出现一定程度的功能障碍，外观看起来像猿猴的手，故称为“猿手”。 - **D. 银叉畸形**：这种畸形通常出现在Colles骨折（桡骨远端骨折）中，表现为手腕向背侧移位，侧面看像是餐桌上摆放银叉的样子。它不是由正中神经损伤引起的。 - **E. 枪刺刀畸形**：同样地，这也是Colles骨折的一个典型体征，指的是受伤的手腕在正面观察时呈现出类似枪刺刀尖端突出的状态。这也与正中神经损伤无关。 综上所述，当发生肱骨髁上骨折并伴有正中神经损伤时，最典型的临床表现就是“猿手畸形”，因此正确答案为C。