24.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,既往慢性肾小球肾炎病史6年,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:双肾萎缩。最可能的诊断是:
A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 恶性高血压
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73.男,70岁,患糖尿病12年。今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病2小时后急诊入院。查体:患者神志清楚,血压150/85 mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是:
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 癫痫发作
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226.男性,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少,水肿,血肌酐441umol/L,不能应用的降压药物是:
A. 利尿剂
B. 血管紧张素受体拮抗剂
C. 钙拮抗剂
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂
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46.女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是:
A. 最大呼气流量显著降低
B. 一秒钟用力呼气容积降低
C. 最大呼气中段流量降低
D. 支气管舒张试验阳性
E. X线胸片显示肺纹理稍多
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195.40岁女性,洗衣服时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。首先考虑的诊断:
A. TIA
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下出血
D. 脑出血
E. 脑血栓形成
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71.131I治疗甲亢的主要不良反应是
A. 白细胞减少
B. 肝功能损伤
C. 甲状腺功能减退
D. 甲亢危象
E. 皮疹
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26.女性,35岁,月经过多,查血红蛋白70g/L,网织红细胞0.04,为小细胞低色素性贫血,最可能的诊断是:
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性感染性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
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75.临床疑诊脑出血的首选检查是:
A. 脑血管造影
B. 详细追问有关病史
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 脑脊液检查
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78.阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现,错误的是:
A. 瞳孔较前扩大
B. 肺部啰音消失
C. 颜面潮红
D. 皮肤干燥
E. 心率较前减慢
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141.最易发生癌变的病理变化是:
A. 黏膜腺体破坏
B. 胃黏膜不完全再生
C. 假性幽门腺化生
D. 不典型(异型)增生
E. 胃黏膜上皮脱落
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