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32.男性,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作,咳嗽,吸入沙丁胺醇有效,五天前闻油烟后再次出现发作性喘息症状。查体:大汗淋漓,发绀脉搏细速,心率120次/分,BP:160/100mmhg,T37.6°C,双肺闻及散在哮鸣音,血气:PaCO250mmhg,PaO250mmhg,WBC:10.1×109/L。判定该病人病情严重的最主要指标是( )
31.男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500单位,下列哪项措施不合适( )
30.女性,21岁,幼年起反复喘息发作,近一年来发作频繁,夜间重,双肺散在呼气性哮鸣音,心音正常。心率110次/分,呼吸频率32次/分,胸片未见明显异常,WBC11×109/L,嗜酸性粒细胞7%。诊断支气管哮喘最主要的临床依据是( )
29.男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。查体:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿罗音。肺功能测定:1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/总量为35%。诊断应考虑为( )
28.女,36岁。反复胸闷、气短,经内科积极治疗无效。检查:双肺底散在湿罗音,心界向左下扩大,S1减弱,P2亢进,心尖可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,心功能Ⅲ级。此时最佳治疗措施是( )
27.男,54岁,面色晦暗,双下肢瘀斑,乳房发育1年余。血常规:WBC1.0×109/L,Hb90g/L,血小板计数54×109/L,ALT:54U,A/G:1/9,PT:24秒,毛细血管脆性增加,网织红细胞计数1.054,患者最可能的诊断是( )
26.某慢性肝炎患者,突然呕血200ml,暗红色。查体:巩膜轻度黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm少量腹水。首选的治疗方法是( )
25.男性患者,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放射痛,每日大便3~4次,为糊样便,无粘液脓血。查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,医学影像学提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶520U(Somogy法),尿淀粉酶400U(Winslow法),为进一步明确诊断最有帮助的检查是( )
24男性,45岁,平时健康,因感冒急诊就诊,查血红蛋白120g/L,白细胞30.0×109/L,血小板300×109/L,白细胞分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低。以下体征哪一项对此病最有特异性( )
23.男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是( )
