33.患者女性,27岁,因异位妊娠破裂后急需输入400ml血液,输血前的准备错误的是()
A. 病人或家属在充分了解输血的潜在危害后,有拒绝输血的权利
B. 病人或家属、医生分别在“输血治疗同意书”上签字后方可施行输血治疗
C. 做血型鉴定及交叉配血试验
D. 两位护士进行查对
E. 从血库取出的血如太冷,应放在温水中加温
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7、病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次,血压92/70mmHg。应考虑病人已发生
A. 肺部感染
B. 肺水肿
C. 急性左心衰竭
D. 肺不张
E. 急性呼吸窘迫综合征
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180. 林某,男,56岁,急性再生障碍性贫血患者,突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪。该患者的护理措施,下列哪项错误()
A. 定时监测生命体征
B. 绝对卧床,避免不必要搬动
C. 头部置冰袋
D. 头低脚高位
E. 密切观察意识,瞳孔变化
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2、患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。可能的诊断还有
A. 肝硬化门静脉高压症
B. 梗阻性黄疸
C. 溶血性贫血
D. 胃癌
E. 肝结核
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127.对体温过低的老年病人下列护理措施哪项不妥()
A. 提高室温
B. 保暖
C. 饮热饮料
D. 持续监测体温变化
E. 增加病人活动量
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6、患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是()
A. 体温过高
B. 焦虑
C. 活动无耐力
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 气体交换受损
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1.马某,男,75岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右,当护士来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沬样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出急性肺水肿,护士应采取的措施是( )
A. 立即停止输液并通知医生,进行紧急处理
B. 病情允许可使病人端坐,双腿下垂
C. 高浓度吸入经过30%-50%乙醇湿化处理的氧气
D. 密切观察病情变化
E. 以上都正确
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5. 患者,男性,50岁,因腹胀、肛门停止排便排气1周入院。既往糖尿病10年余。体格检查:移动性浊音(+)。B超诊断为腹腔少量积液,腹部平片示肠胀气明显。心电图检查示明显U波。予以利尿治疗后仍诉腹胀。电解质回报:血钾2.5mmol/L。静脉补钾的原则不正确的()
A. 总量不宜过多
B. 补钾不宜过早
C. 浓度不宜过高
D. 速度不宜过快
E. 尽量静脉补钾
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11. 患者男性,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。最可能出现的并发症是()
A. 胭动脉损伤
B. 休克
C. 骨筋膜室综合征
D. 腓长肌腱断裂
E. 患肢严重感染
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25.T管与腹腔引流管护理措施不同的是()。
A. 保持引流管的通畅
B. 更换引流袋时要无菌操作
C. 引流袋不得高于引流出口
D. 拔管前需试行夹管1~2日
E. 观察引流量、色、性状
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