87. 孙某,女,26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查:意识清楚,口唇紫绀,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷。体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤,有一2cm×3cm裂口,见肋骨断端,出血不止,伤口可听到“嘶嘶声”。所采取的护理措施不正确的是()
A. 静脉输液、输血
B. 抗休克
C. 密切观察病情
D. 局部用热水袋
E. 给氧
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19.患者发生跌倒,护士立即赶到现场,同时派人通知()
A. 家属
B. 护士长
C. 护理部
D. 医师
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86. 患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。首选的辅助检查是()
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. X线钡餐检查
D. 幽门螺杆菌检查
E. 大便隐血试验
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40.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是()
A. 减轻颅内出血
B. 有利于颅内静脉回流
C. 便于鼻饲
D. 防止呕吐误吸
E. 改善呼吸功能
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13、孕妇最易并发哪种贫血()
A. 恶性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
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48.女性,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拨管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是( )
A. 饮食、睡眠
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 大便的颜色
D. 引流口有无渗液
E. 神志、血压和脉搏
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41.急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是()
A. 保持呼吸道通畅
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 头部冰帽降温
D. 静脉注射地塞米松
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7、患者,男,36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引|流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是
A. 急呼医生处理
B. 将引流管重新插入胸腔
C. 手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D. 吸氧
E. 急送手术室
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50、某女,50岁,右乳癌根冶木后上肢活动受限受限。护士指导具患侧肢体康复锻,达到的目的是
A. 手能摸到同侧耳朵
B. 肩能平举
C. 肘能屈伸
D. 手摸到对侧肩部
E. 手经头摸到对侧耳朵
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159. 患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L.HCO3-14mmol/L。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是()
A. 无脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 极重度脱水
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