14、患者女,62岁。肺癌晚期,骨转移,化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,却不能排出大便。最恰当的护理措施是
A. 指导患者进行排便控制训练
B. 增加静脉输液量,防止水电解质紊乱
C. 可适当减少饮食量,避免腹胀
D. 可给予口服导泻剂通便
E. 可给予小最不保留肠,必要时人工取便
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57.术中判断心跳停止最可能的依据是()
A. 大动脉搏动消失
B. 立即观察瞳孔变化
C. 数呼吸频率
D. 用听诊器听心音
E. 测血压
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78.张护士,女,26岁,在外科工作,某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是()
A. 用流动水和肥皂水反复冲洗
B. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口
C. 从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液
D. 向医院感染管理科报告
E. 检测抗体
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6、最常见的咯血原因是()
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 肺结核
D. 支气管肺癌
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
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140. 张女士,72岁,因心肌梗死入院,护士为该病人调控医院物理环境。适宜的病室温度应为()
A. 16~18℃
B. 18~20℃
C. 20~22℃
D. 22~24℃
E. 24~26℃
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2. 病人王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。术后第二天病人主诉切口处疼痛,查体温为38.2°C,此时护士为病人安置的体位是()
A. 右侧卧位
B. 屈膝仰卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 半坐卧位
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65.胡某,女,38岁。突发气胸,准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是( )
A. 告知穿刺时的体位
B. 告知穿刺时不要随意活动
C. 告知穿刺时不能咳嗽
D. 告知穿刺时保持穿刺体位
E. 告知穿刺时深呼吸
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35.某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降至15x10"/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是( )
A. 发热
B. 咳嗽
C. 肛门疼痛
D. 剧烈头痛、呕吐
E. 皮肤出血点增多
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1.做出护理诊断的依据是()
A. 病理诊断
B. 病历记录
C. 健康资料
D. 经验判断
E. 既往病史
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14.刘某,女,23岁,未婚。确诊为系统性红斑狼疮,面部有典型蝶形红斑。下列护理措施错误的是()
A. 脱屑处用碱性肥皂清洗
B. 外出时戴宽边帽
C. 局部用清水清洗
D. 避免烈日下活动
E. 勿用刺激性化妆品
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