34. 关先生,55岁有吸烟嗜好,20支/日。曾患肺结核疾病,2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断结核性胸膜炎,治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗生事治疗,病人体温正常后要求出院。未进一步做胸部线检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体格检查:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,支气管偏向左侧;听诊示呼吸音减弱。常规:红细胞计数3×10/L,血红蛋白6.5g/L。该病人的护理措施不正确的是()
A. 鼓励病人有效咳嗽、排痰
B. 用较细的引流管进行引流以便减少刺激、减轻疼痛
C. 指导病人做腹式深呼吸
D. 可给予少量多次输血
E. 行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征
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14. 病人江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2°C左右,下午4pm测得口腔温度39.8°C左右。对该病人的护理措施,不妥的是()
A. 测体温Q4h
B. 卧床休息
C. 保持病室安静
D. 鼓励病人多饮水
E. 禁忌开门窗
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180.某男,27岁,右腰部撞伤2h,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况
A. 面色、意识
B. 腰部疼痛
C. 血压、脉搏
D. 肢体温度
E. 尿量、尿色
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158. 患者,男,45岁,患有高血压10余年,平时血压控制在135/88mmHg,近1个月由于工作原因,频繁加班熬夜,近一周出现劳力性呼吸困难,休息后缓解,夜间阵发性的呼吸困难,伴有疲乏、无力、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状。患者可能出现()
A. 慢性左心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 慢性右心衰竭
D. COP(D)
E. 心肌梗死
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14.从医疗护理角度讲戴手套的作用不正确的是()
A. 手套可减少患者身上的微生物传播给医务人员的可能性
B. 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给患者的可能性
C. 手套可以防止医务人员成为传播微生物的媒介
D. 手套可以防止医务人员将从患者或环境中污染的病原在人群中传播
E. 戴手套后可以不必洗手
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2、患儿,女,孕33周顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32°C。(1-2题共用题干)1)对该患儿的处理下列不妥的是
A. 立即放入30°C暖箱内保暖
B. 密切监测体温
C. 6~12小时内恢复正常体温
D. 严格无菌操作,预防感染
E. 早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量
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36.以下哪种情况可以执行口头医嘱()
A. 日常工作时
B. 抢救病人时
C. 患者多时
D. 医生要求时
E. 晚夜班时
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19. 患者小朱,因病情需要行胸腔闭式引流。护理中,保持水封瓶长管没入水中3~4cm的目的是()。
A. 保持一定的压力
B. 防止逆行感染
C. 保持管道密闭性
D. 有助于观察水柱波动情况
E. 液体量少,便于更换装置
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25.申请护士执业注册的时限为通过护士执业资格考试之日起()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
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4. 患者,女,35岁,在田间作业时被蛇咬伤,局部皮肤出现一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应首先采取哪种急救措施()
A. 立即呼救
B. 冲洗伤口
C. 早期绑扎伤处近心端的肢体
D. 反复挤压伤口
E. 行走去医院急救
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