18.男性,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,较大水疱;双下肢(不包括臂部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。②此时该病人最主要的护理诊断是
A. 营养失调,低于机体需要量
B. 感染
C. 体液不足
D. 功能障碍
E. 疼痛
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77.李先生,34岁,右腹股沟肿块1个月余,肿块于咳嗽、用力时出现,平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊,回纳后压住深环肿块不突出,则其目前最可能的病情是()
A. 易复性腹股沟直疝
B. 易复性腹股沟斜疝
C. 难复性腹股沟直疝
D. 难复性腹股沟斜疝
E. 绞窄性腹股沟直疝
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104.李某,男,38岁。因“急性上腹痛2小时”收入院。有“十二指肠溃疡”病史5年。入院时,病人急性病容,腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,病人可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 肠梗阻
C. 消化性溃疡
D. 溃疡性结肠炎
E. 急性腹膜炎
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11.患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。③对该患者的护理措施,不妥的是
A. 测体温Q4h
B. 卧床休息
C. 保持病室安静
D. 鼓励患者多饮水
E. 禁忌开门窗
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3. 陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。氧疗时,给氧浓度和氧流量是()
A. 29%,2L/min
B. 35%,3L/min
C. 45%,4L/min
D. 40%,5L/min
E. 50%,6L/min
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178.刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是
A. 密切观察生命体征、瞳孔等变化
B. 取平卧位头偏向一侧以防止误吸
C. 持续留置导尿
D. 保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高
E. 配备吸痰器、气管切开等抢救用物
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4、不符合医嘱查对制度相关要求的是()
A. 医嘱应做到班班查对、每日总对;
B. 单线班处理的医嘱,由下一班负责查对;
C. 临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
D. 护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱,请第二人核对药物无误后即执行。
E. 抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对
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109.张某,男,55岁。因神志不清3小时入院。身体评估:浅昏迷,皮肤弹性差。实验室检查:血糖38.4mmolL,尿酮阳性,血pH7.3,血钾3.7mmo/L。在治疗过程中,病人血糖下降至一定数值时,需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗,该数值是()
A. 16.9mmo/L
B. 13.9mmo/L
C. 11.1mmol/L
D. 10.0mmol/L
E. 7.8mmol/L
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71、对于室颤患者,双向波电击能量应为()
A. 200J
B. 240J
C. 300J
D. 360J
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50. 患者,刘某,男,因去高风险地区出差后,疑是新型冠状病毒感染。为该患者采集新型冠状病毒核酸检测,标本首选()
A. 粪便标本
B. 尿液标本
C. 呼吸道标本
D. 血液标本
E. 结膜拭子标本
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