1、患者男性,46岁,发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是()
A. 每2h监测血糖、神志和生命体征
B. 皮肤护理
C. 监测尿量
D. 预防感染
E. 口腔护理
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32.患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三阳"。急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时,小张应( )
A. 反复洗手
B. 用肥皂水浸泡双手
C. 先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟
D. 先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手
E. 采用外科洗手消毒法
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150. 李姓患儿13岁,因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天,加重伴寒战高热2天入院。患儿6天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤,当时即感疼痛,能忍,未予治疗。2天后疼痛加重,行走困难,入院前2天患儿出现发热,T38.2℃。今日出现寒战高热,T40℃,伴右大腿剧痛。右小腿x线检查未见异常。该患儿最有可能是()
A. 慢性骨髓炎
B. 化脓性关节炎
C. 急性骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨肿瘤
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12.以下关于急性肺水肿应急处理措施不正确的是?()
A. 立即停止或减慢输液
B. 协助患者取头低脚高侧卧位
C. 报告医师、护士长
D. 遵医嘱30%-50%的酒精湿化氧气吸入等处理
E. 监测生命体征和观察病情变化
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21、溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用()
A. 阿托品
B. 西咪替丁
C. 灭吐灵
D. 胃肠减压
E. 吗啡
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6、Morse跌倒评分是多少分以上提示为跌倒高度危险()
A. 25分
B. 35分
C. 40分
D. 45分
E. 65分
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109.患者,男性,42岁,反复腹胀2月余,伴呕吐隔夜宿食1周。临床诊断最可能是()
A. 萎缩性胃炎
B. 慢性胰腺炎
C. 急性肠炎
D. 胆管炎
E. 幽门梗阻
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72. 患者,女,41岁,因双下肢麻木乏力、大小便失禁2月余就诊。患者极度消瘦,精神差,留置导尿2个月,尿液混浊。诊断:T1/12海绵状血管瘤并出血,行海编状血管瘤清除术。现发现开放尿管,无尿液流出。患者无尿的主要原因可能是( )
A. 肾功能衰竭
B. 尿道闭塞
C. 导尿管堵塞
D. 感染
E. 出血
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32. 患者,女,47岁。因巨大肾结石行体外冲击波碎石治疗( )。术后对该患者排出的结石进行分析,结果为草酸盐结石。ESWL术前指导应特别强调的是()
A. 治疗的安全性
B. 治疗的有效性
C. 术前3日禁食易产气食物
D. 术晨禁食
E. 术中不可随意移动体位
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26.正常止血取决于以下哪项因素()
A. 血小板的质和量及血管壁的正常
B. 皮肤的完整性和凝血因素的正常
C. 血小板的质和量及凝血因素的正常
D. 血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
E. 机体正常免疫功能
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