164.患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是
A. 出血性休克
B. 窒息
C. 肺不张
D. 肺部感染
E. 贫血
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27.阮某,女,55岁。2天来尿频、尿急、尿痛,伴血尿,诊断为尿路感梁,一段时间规范治疗后,菌尿转阴,停药。护士应告知病人来院做第一次尿菌复查是在停药后的()
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 14天
E. 30天
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68. 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6x109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )
A. 气管切开
B. 经口气管插管
C. 无创机械通气
D. 高浓度吸氧
E. 体外心脏按压
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4.护士发现医师医嘱可能存在错误,但仍然执行错误医嘱,对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是()
A. 开写医嘱的医师
B. 执行医嘱的护士
C. 医师和护士共同承担
D. 医师和护士无需承担责任
E. 科主任
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56.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀,应采取的措施是
A. 嘱病人深呼吸
B. 嘱病人做吞咽动作
C. 托起病人的头部插管
D. 用注射器抽吸胃液
E. 拔出胃管休息片刻后再插管
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10. 患者女性,63岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。目前血糖20.6mmol/L,予以5%葡萄糖加小剂量胰岛素静滴降糖治疗,降糖过程中密切监测血糖情况,遵医嘱予以测血糖Q1h。下列哪项不是末梢血糖监测技术的注意事项()
A. 注意血糖检测条的有效期,更换新一批检测条时应调整校正码(免校正码血糖仪除外)。
B. 安替轮换采血部位,确保采血部位的乙醇干透后再采血。
C. 针刺后用力挤压采血部位,测试血样血量适宜,血液应完全覆盖检测条测试区。
D. 严格执行无菌技术操作,采血针一次性使用。
E. 将血糖测试用品(血糖仪、血糖检测条、采血针等)存放于干燥清洁处。
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174. 张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为()
A. 压疮的淤血红润期
B. 压疮的炎性浸润期
C. 压疮的浅度溃疡期
D. 压疮的深度溃疡期
E. 压疮的坏死溃疡期
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189. 宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。血常规正常。医嘱予以激素联合CTX治疗,治疗过程中病人出现了胃肠不适、脱发、肝功能异常,血白细胞2.8×109/L。其可能发生了()
A. 激素的不良反应
B. CTX的不良反应
C. 病情加重
D. 多器官功能衰竭
E. 药物性肝炎
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65.深静脉血栓形成后非手术治疗的护理措施不正确的是()
A. 按摩患肢
B. 绝对卧床休息
C. 抬高患肢
D. 禁烟
E. 保持大便通畅
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8. 男,25岁,胸部被人用刀刺伤,呼吸困难,发绀,体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口,随呼吸伤口处发出咝咝声响。现场急救措施正确的是()
A. 立刻清创
B. 迅速封闭伤口
C. 输血、输液
D. 给予抗生素
E. 镇静、镇痛
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