21. 患儿,男,因出生后初步复苏评估心率60次/分,医嘱立即予新生儿复苏。快速评估新生儿是否需要复苏的四项是()
A. 是否足月、羊水是否清澈、是否有呼吸或哭声、肌张力是否正常
B. 是否足月、面色是否红润、是否有心跳、肌张力是否正常
C. 是否早产、羊水Ⅰ度污染、面色是否红润、是否有心跳、
D. 面色是否红润、是否有心跳、肌张力是否正常、是否有脐带绕颈
E. 是否有呼吸、是否有心跳、皮肤是否青紫、是否有产前高危因素
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6、急性前壁心肌梗死病人新店示波出现心室颤动时,护士应先采取的措施是:( )
A. 静脉推注利多卡因
B. 进行非同步电复律
C. 进行同步电复律
D. 进行心脏按压
E. 上氧
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10.张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。④给予的护理措施不妥的是
A. 每2h翻身一次
B. 保持衣裤及床单平整干燥
C. 排便后温水擦净皮肤
D. 每天按摩骶尾部
E. 加强营养物质的摄入
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91.下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现()
A. 烦躁不安,脉搏增快
B. 喘息、鼻翼扇动
C. 四肢末梢紫绀
D. 血压下降
E. 神志不清
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95.女性,43岁,头部被撞击致伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其C格拉斯哥昏迷评分为()
A. 15分
B. 12分
C. 11分
D. 8分
E. 5分
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20. 盛先生,40岁,因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绀,呼吸急促。体格检查:T39.4℃,P142次/分,R32次1分,BP62/40mmHg。若病人在治疗过程中出现呼吸困难、发绀,PaO2持续降低,应采取的措施是()
A. 加速补液速度
B. 提高吸氧浓度
C. 加大糖皮质激素剂量
D. 气管插管行机械通气
E. 应用血管活性药物
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16.女性,35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。查体:T39.8℃、P133次/分、R36次/分。血常规检查:白细胞计数25×10°几、中性核左移。③治疗过程中,若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降白细胞计数减少,常提示为
A. 革兰阴性菌感染
B. 革兰阳性菌感染
C. 真菌感染
D. 厌氧菌感染
E. 病毒感染
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27、患者女,55岁。风湿性心尖瓣膜病,平时一般活动无明显症状。近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是
A. 体温37、5℃
B. 血压95/65mmHg
C. 心率95次/分
D. 听力减弱
E. 端坐体位
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12.女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术。引流袋高于侧脑室平面多少厘米()
A. 5~10cm
B. 20cm
C. 15~20cm
D. 10~15cm
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171. 病人包某,男,24岁。因"风心病、房颤”人院,主诉心悸、头晕胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为()
A. 缓脉
B. 间歇脉
C. 绌脉
D. 洪脉
E. 丝脉
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