25.病人谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()
A. 1/(E)
B. 5/(E)
C. 6/(E)
D. 1/5(E)
E. 1的五次方/(E)
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180. 万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各一次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断/问题应优先考虑的是()
A. 急性意识障碍
B. 潜在并发症:血容量不足
C. 组织灌注无效
D. 心排血量减少
E. 体液不足
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16.林某,男,49岁。因“左上腹痛3天”收入院,既往有“急性胰腺炎”病史,以下不属于护士重点评估的内容是
A. 诱因
B. 腹痛的部位、性质和程度
C. 体位
D. 营养状态
E. 伴随症状
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104.男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生,腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是()
A. 2-3个月
B. 4-5个月
C. 6-8个月
D. 9-10个月
E. 10-12个月
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142.患者,女,22岁。患系统性红斑狼疮2年,有发热、对称性关节肿痛,双颧颊部呈碟形分布的红斑,尿常规有少量尿蛋白,护理措施不正确的是()
A. 清水洗脸
B. 房间内挂厚窗帘遮光
C. 多食芹菜、无花果、蘑菇等食物
D. 避免使用对肾脏有损害的药物
E. 经常检查口腔和皮肤病损情况
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0e88-eb00-c017-654bab5e051a.html
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26、静脉留置针,皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm扎止血带()
A. 5cm6cm
B. 6-8cm6cm
C. 5-7cm10cm
D. 6-8cm10cm
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14.男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛。体检:T39.0℃P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;ロ唇苍白,大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。⑦若该病人出现意识障碍,T362℃、P40次/分、R36次/分、BP76/55m,气、面色发、尿少,白细胞计数26×10^9,提示已出现
A. 脓毒症
B. 菌血症
C. 感染性休克
D. 呼吸衰竭
E. 肾衰竭
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11.肺癌早期最常见的表现是()
A. 咳嗽
B. 血痰或咯血
C. 气短或喘鸣
D. 发热
E. 体重下降
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14.肝硬化病人可见()
A. 血白蛋白显著下降
B. 尿胆红素强阳性
C. 血钾降低
D. 白细胞总数升高,中性粒细胞增多
E. 网织红细胞增多
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98.下列记录内容不属于“客观资料”的是()
A. 患者于病室内活动20分钟,无不适主诉
B. 患者诉头痛剧烈
C. 患者呕咖啡色液体约210ml
D. 血压180/86mmHg
E. 瞳孔散大固定
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