24. 病例:患者李某,男性,58岁,慢性支气管炎、肺心病,近两天因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,口唇紫绀,两下肢浮肿,患者情绪不稳定,对疾病缺乏正确认识。护士收集资料后,列出下列护理诊断,排在首位的应是:()
A. 焦虑
B. 体温异常
C. 知识缺乏
D. 低效性呼吸型态
E. 皮肤完整性受损
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17、患者男,50岁。2小时前因突感胸闷,胸骨后疼痛就诊,心电图显示有急性前壁心缺血,收入院治疗。护理体检:神志清,合作,心率108次/分,律齐。患者在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
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100. 患者男性,60岁,吸烟40年,既往糖尿病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括()
A. 语言沟通能力
B. 意识障碍程度
C. 生命体征
D. 瞳孔大小及对光反射
E. 深、浅反射及病理反射
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22.病人张某,烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是()
A. 床档
B. 宽绷带
C. 肩部约束带
D. 膝部约束带
E. 支被架
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2.患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。②血常规检查可见()
A. 嗜碱性粒细胞比例升高
B. 嗜酸性粒细胞比例升高
C. 中性粒细胞比例升高
D. 淋巴细胞升高
E. 血小板升高
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184. 患儿,女,1岁3个月,因家长发现患儿学步以来步态不稳,呈跛行步态2个月就诊。查体:营养发育无异常,体重10kg,身长80cm。已能独立行走,行走时身体向左侧晃动,呈跛行步态。Allis征检查发现左侧膝平面低于右侧;屈膝和屈髋后,双髋可外展时,右膝外侧可触及台面,左侧外展角度为70%。为了进一步明确诊断,需要进行的辅助检查首先为()
A. 超声扫描
B. MRI检查
C. 神经肌电图
D. 心电图
E. X线摄片
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1、武女士,29岁。妊娠30周,产前检查发现胎位不正:臀先露)。门诊护士指导其纠正胎位应采取
A. 侧卧位
B. 截石位
C. 俯卧位
D. 膝胸卧位
E. 头低足高位
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4.患者李某,男,56岁,建筑工人,2小时前从约6米高处作业时不慎坠落,患者主诉:髋部疼痛伴活动受限,查体:会阴部可见大面积淤青,血压76/50mmhg,脉搏99次/分,呼吸24次/分,急诊以骨盆骨折收治入院。③该患者现阶段首要的护理措施是()
A. 立即行急诊手术
B. 行骨盆兜袋牵引
C. 行入院宣教并完善相关检查
D. 心理护理
E. 抗休克治疗
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150. 李姓患儿13岁,因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天,加重伴寒战高热2天入院。患儿6天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤,当时即感疼痛,能忍,未予治疗。2天后疼痛加重,行走困难,入院前2天患儿出现发热,T38.2℃。今日出现寒战高热,T40℃,伴右大腿剧痛。右小腿x线检查未见异常。该患儿最有可能是()
A. 慢性骨髓炎
B. 化脓性关节炎
C. 急性骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨肿瘤
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38.手术后病人早期呕吐的最常见的原因()
A. 急性胃扩张
B. 水电解质紊乱
C. 麻醉反应
D. 胃肠蠕动受抑制
E. 严重腹胀
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