84. 患儿,男,8个月,5天前受凉后发热,T38.6℃,干咳,曾给予“氨苄青霉素”治疗,效果不好,1天前咳喘加重,有痰不易咳出。入院体检:体温38.9℃,脉搏186次/分,呼吸60次/分,烦躁,面色苍白,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征,双肺有细湿啰音,心音低钝,肝右肋下3cm,质软,边钝。血白细胞计数14.2×109/L,N:0.62,L:0.38。胸片显示两下肺有点片状密度增高阴影。主要护理诊断不包括()
A. 清理呼吸道无效
B. 心力衰竭
C. 体温过高
D. 气体交换受损
E. 体液不足
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2.以下哪项不符合《病区管理制度》的规定( )
A. 病房应保持整洁、舒适、安静、安全
B. 病房内不得接待非住院病人,需要时可会客。
C. 定期召开护患沟通会,征求意见,改进病房工作
D. 护理人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,无菌操作时戴口罩
E. 病区内禁止吸烟,注意通风。
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53.肾结核最常见的症状()
A. 尿频
B. 腰痛
C. 高热
D. 贫血
E. 寒战
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121. 患儿,男,5岁,以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。患儿嗜睡状,颜面水肿,测血压135/105mmHg,尿检可见大量红细胞,完善其他检查,确诊为急性肾小球肾炎。医嘱给予硝普钠静脉滴注,输液过程中须随时监测()
A. 呼吸
B. 体重
C. 血压
D. 体温
E. 尿量
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64.文某,男,56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月入院,既往无糖尿病病史,为明确诊断拟行神经活检,护士给予的健康宣教中错误的是()
A. 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B. 检查部位常为腓肠神经
C. 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动
D. 术后需观察有无伤口出血和疼痛,保持敷料干燥
E. 一般检查后10-14天拆线
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37.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是()
A. 手术刀片
B. 手术衣
C. 玻璃烧瓶
D. 手术单
E. 纱布垫
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187. 宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。血常规正常。该病人重要的护理措施包括( )
A. 皮肤护理
B. 多吃无花果
C. 多晒太阳
D. 洗脸后涂一些营养霜
E. 多进行户外活动
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2.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右,当护士来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促、大汗淋漓。③为了减轻呼吸困难的症状,护土可采用()
A. 10%-20%乙醇湿化加压给氧
B. 20%-30%乙醇湿化加压给氧
C. 30%-40%乙醇湿化加压给氧
D. 40%-50%乙醇湿化加压给氧
E. 50%-70%乙湿化加压给氧
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105、动脉瘤的临床表现有
A. 血管杂音
B. 压迫症状
C. 远端肢体缺血
D. 剧烈活动后瘤体破裂
E. 以上都是
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2、男性,62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒,测T37.5°C,P102次/分钟,R28次/分钟,BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声,且呼吸较急促,继之出现鼻翼煽动和三凹征。(1)此时,首先考虑并发:()
A. 窒息
B. 上呼吸道梗阻
C. 下呼吸道梗阻
D. 低氧血症
E. 支气管痉挛
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