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18.病人王先生,昏迷,护土为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是()

A、　利于护士对其进行护理操作

B、　预防枕骨处压疮的发生

C、　引流分泌物,保持呼吸道通畅

D、　保持颈部活动灵活

E、　便于头部固定,避免颈椎骨折

答案：C

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14.男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛。体检:T39.0℃P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;ロ唇苍白,大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。⑦若该病人出现意识障碍,T362℃、P40次/分、R36次/分、BP76/55m,气、面色发、尿少,白细胞计数26×10^9,提示已出现

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2、患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是

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15.当护理人员发现PICC置管导管完全脱出,下列做法不正确的是?()

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87.一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了()。

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17.男性,24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水泡,泡壁较薄,疼痛剧烈。②此病人的烧伤深度为

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36. 女,4岁。生后半年即出现全身发绀,有蹲距现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及II级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱。患儿出现晕厥发作,其发生机制是()

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4.护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是()

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20.曹某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为()

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36.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为()

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38.提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是()

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18.病人王先生,昏迷,护土为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是()

A、　利于护士对其进行护理操作

B、　预防枕骨处压疮的发生

C、　引流分泌物,保持呼吸道通畅

D、　保持颈部活动灵活

E、　便于头部固定,避免颈椎骨折

答案：C

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14.男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛。体检:T39.0℃P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;ロ唇苍白,大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。⑦若该病人出现意识障碍,T362℃、P40次/分、R36次/分、BP76/55m,气、面色发、尿少,白细胞计数26×10^9,提示已出现

A. 　脓毒症

B. 　菌血症

C. 　感染性休克

D. 　呼吸衰竭

E. 　肾衰竭

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2、患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是

A. 　低血压

B. 　心率快

C. 　少尿

D. 　受伤病史

E. 　临床综合表现

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15.当护理人员发现PICC置管导管完全脱出,下列做法不正确的是?()

A. 　测量导管长度,观察导管有无残留

B. 　评估穿刺部位是否有血肿或渗血

C. 　消毒穿刺点后,将脱落导管再次置入

D. 　评估渗出液的性状、量

E. 　消毒穿刺点后,用无菌敷贴覆盖

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87.一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了()。

A. 　发热反应

B. 　急性肺水肿

C. 　过敏反应

D. 　空气栓塞

E. 　血栓栓塞

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17.男性,24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水泡,泡壁较薄,疼痛剧烈。②此病人的烧伤深度为

A. 　I度

B. 　浅Ⅱ度

C. 　深Ⅱ度

D. 　Ⅲ度

E. 　Ⅳ度

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36. 女,4岁。生后半年即出现全身发绀,有蹲距现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及II级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱。患儿出现晕厥发作,其发生机制是()

A. 　颅内出血

B. 　直立性低血压

C. 　肺动脉漏斗部的痉挛

D. 　大脑供血不足

E. 　心力衰竭

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4.护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是()

A. 　疏忽大意

B. 　渎职

C. 　侵权行为

D. 　索礼

E. 　违反法律法规

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20.曹某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。病人休克的主要原因为()

A. 　心律失常

B. 过敏

C. 　血容量不足

D. 　心排血量下降

E. 　疼痛

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36.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为()

A. 　30~50cm,20~30min

B. 　30~50cm,30~40min

C. 　50~60cm,20~30min

D. 　50~60cm,30~40min

E. 　20~30cm,30~40min

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38.提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是()

A. 　皮肤潮红寒战、出汗

B. 　头晕、恶心、无汗

C. 　脉搏呼吸渐慢、无汗

D. 　脉细速,四肢厥冷,出汗

E. 　脉速、面色潮红、无汗

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