188. 宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。血常规正常。针对该病人的病情,护士应重点观察()
A. 肾功能变化
B. 有无消化道出血
C. 体温变化
D. 血红蛋白变化
E. 血白细胞变化
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21.气管内吸痰一次吸取时间不应超过15s,其主要原因是()
A. 引起病人缺氧和发绀
B. 吸痰器工作时间过长易损坏
C. 吸痰管吸痰时间过长易阻塞
D. 引起病人刺激性呛咳造成不适
E. 吸痰用物暴露过久易造成细菌污染
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194. 某患者被人搀扶着步行入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意
A. 对患者实施呼吸道隔离
B. 让患者保持镇静
C. 氧流量1~2L/min
D. 只能除颤1次
E. 人工呼吸于胸外心脏按压比例为2:30
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21、女性,25岁,反复发作肾绞痛;X线检查示右肾输尿管连接处有一1.2cm×1.9cm结石,右肾明显积水,功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术。(1)通常肾盂造瘘管留置的时间至少为:
A. 24小时
B. 3天
C. 1周
D. 2周
E. 1个月
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21、下列哪项不属输血时查对内容:()
A. 床号
B. 交叉配血单
C. 血型
D. 血袋号
E. 护理级别
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15.患者因肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是()
A. 减少静脉回流血量,减轻心脏负担
B. 改善局部血液循环
C. 增加肺活量,改善呼吸困难
D. 减轻腹部缝合处张力
E. 减少重力
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2. 患者,女,52岁。因痔疮出血量大导致贫血,在腰麻下行痔切除术,术后返回病房,患者已清醒,生命体征平稳,主诉头痛。该患者出现头痛的主要原因是()
A. 脑脊液漏出导致颅内血管收缩
B. 脑脊液漏出导致颅内血管扩张
C. 蛛网膜血供丰富引起血肿导致颅内压变
D. 麻醉选用的穿刺针过细
E. 围手术期未给予足量补液
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106.患者王某,女,65岁,股骨颈骨折,体质较弱,生活不能自理,为患者做晨间护理的最佳程序为()
A. 用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B. 口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床
C. 用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床
D. 扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
E. 皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理
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139. 病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。预防此反应发生的最有效措施是()
A. 对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B. 供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C. 严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D. 严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E. 对血液制品进行病毒灭活
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25.汪女士,47岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术第1日,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的措施是()
A. 继续观察,无特殊处理
B. 及时报告医师
C. 应用止血药
D. 胃管内灌注冰盐水
E. 输血
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