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45.发生压疮的最主要原因是()

A、 局部组织长期受压

B、 机体营养不良

C、 局部皮肤潮湿或受排泄物刺激

D、 急性应激因素

E、 体温升高

答案:A

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12. 胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。针对该病人的护理措施,不正确的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0f5a-8728-c017-654bab5e051a.html
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23. 患者,女,41岁。突发上腹部剧痛2h,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压124/76mmHg,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是()
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2、患者,男性,58岁。因外伤性肝破裂给予输血。当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。在停止输血的同时,对该患者还应采取的措施是
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23.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是()
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4.脑室引流管的护理不正确的是()
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5、患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0e88-c3f0-c017-654bab5e0509.html
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46、患者男,60岁。行前列腺增生摘除术。术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0e88-d390-c017-654bab5e0507.html
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30. 李丽,女,45岁。2个月前出现心慌、易饥多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺II度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/分,心界稍向左扩大。对该病人的处理措施中,错误的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e655-0f5a-8b10-c017-654bab5e050d.html
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85.宋女士,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解,强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()
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36.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为()
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45.发生压疮的最主要原因是()

A、 局部组织长期受压

B、 机体营养不良

C、 局部皮肤潮湿或受排泄物刺激

D、 急性应激因素

E、 体温升高

答案:A

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相关题目
12. 胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。针对该病人的护理措施,不正确的是()

A.  给予半卧位

B.  定期测量体重

C.  给予低钾食物

D.  避免骤然增加腹压的动作

E.  放腹水后应缚腹带

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23. 患者,女,41岁。突发上腹部剧痛2h,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压124/76mmHg,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是()

A.  血白细胞计数和分类

B.  腹部X线

C.  腹部超声检查

D.  诊断性腹穿

E.  血清淀粉酶

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2、患者,男性,58岁。因外伤性肝破裂给予输血。当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。在停止输血的同时,对该患者还应采取的措施是

A.  抗休克,使用强心药

B.  抗休克,碱化尿液

C.  抗休克,碱化尿液,利尿

D.  利尿,使用强心药

E.  碱化尿液

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23.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是()

A.  端坐位

B.  头高足低位

C.  头低足高位

D.  半坐卧位

E.  俯卧位

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4.脑室引流管的护理不正确的是()

A.  严格执行无菌操作,防止颅内感染

B.  患者如需搬动或更换体位,应先夹闭引流管,操作完调整引流装置高度适宜后再开放引流

C.  患者躁动时酌情予以保护性约束

D.  引流早期可不注意引流速度

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5、患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中正确的是

A.  立即剖腹探查止血

B.  先快速补液,待血压正常时手术

C.  快速补液、输血,止血,不手术

D.  先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.  积极抗休克治疗,同时迅速手术

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46、患者男,60岁。行前列腺增生摘除术。术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是

A.  0、02%呋喃西林

B.  3%硼酸

C.  5%氯化钠

D.  0、1%新霉素

E.  5%葡萄糖

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30. 李丽,女,45岁。2个月前出现心慌、易饥多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺II度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/分,心界稍向左扩大。对该病人的处理措施中,错误的是()

A.  使用抗甲状腺药物治疗

B.  给予利尿药控制心力衰竭

C.  严格控制β受体阻断药剂量

D.  立即行131I治疗

E.  禁碘

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85.宋女士,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解,强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()

A.  可以预防胃出血

B.  有利于胃肠功能的恢复

C.  可以减轻腹胀

D.  避免肠胃内液体漏入腹腔

E.  有利于胃肠吻合口的愈合

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36.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为()

A.  30~50cm,20~30min

B.  30~50cm,30~40min

C.  50~60cm,20~30min

D.  50~60cm,30~40min

E.  20~30cm,30~40min

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