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176. 张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是()

A、　涂厚层滑石粉包扎

B、　剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎

C、　用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎

D、　减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收

E、　用3%过氧化氢冲洗创面

答案：C

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10.周先生,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前病人无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于()

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30. 病人包某,男.24岁。因"风心病、房颤”人院,主诉心悸、头晕胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为()

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76. 患者女性,37岁,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。该患者最重要的护理诊断是( )

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18.男性,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,较大水疱;双下肢(不包括臂部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。①该病人的烧伤深度为

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17、病人有消化性溃疡病史多年,昨夜开始出现呕血和排黑便多次,今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送入院。依据病人的临床表现(3).对病人首先应采取的护理措施是

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62.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭,输液时应注意维持每小时尿量在()

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18、患者男,50岁。因钝器击伤头部1小时入院。患者香迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/102mmHg。行硬膜下血肿消除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的情施是

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23、男性,18岁,自2米高处摔下,当即昏迷,1h后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,C＇I扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。(2)目前的关键处理措施是:

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66.下列不宜作为检验标本的是()。

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31.同时抽取几个项目的血标本,应先注入的是()

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护理三基知识题库

176. 张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是()

A、　涂厚层滑石粉包扎

B、　剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎

C、　用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎

D、　减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收

E、　用3%过氧化氢冲洗创面

答案：C

相关题目

10.周先生,67岁,由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前病人无自主呼吸,使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于()

A. 　高度危险性物品

B. 　中度危险性物品

C. 　低度危险性物品

D. 　无任何危险性物品

E. 　无菌物品

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A. 　缓脉

B. 　间歇脉

C. 　绌脉

D. 　洪脉

E. 　丝脉

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A. 　疼痛

B. 　组织灌注量不足

C. 　感染

D. 　焦虑

E. 　营养失调(低于机体需要量)

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A. 　右上肢浅Ⅱ度,双下肢Ⅲ度

B. 　右上肢深Ⅱ度,双下肢Ⅲ度

C. 　右上肢浅Ⅱ度,双下肢深Ⅲ度

D. 　右上肢与双下肢均为深Ⅱ度

E. 　右上肢Ⅲ度,双下肢深Ⅱ度

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A. 　四肢保温

B. 　吸氧

C. 　静注血管加压素

D. 　开通静脉通道

E. 　准备三(四)腔二囊管插入

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62.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭,输液时应注意维持每小时尿量在()

A. 　20~30ml

B. 　10~20ml

C. 　30~40ml

D. 　40~50ml

E. 　50ml

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A. 　每天消毒引流管

B. 　保持引流管通畅

C. 　脱出要及时送入

D. 　定时冲洗引流管

E. 　每天更换引流管

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A. 　静卧、休息

B. 　床头抬高15°~30°

C. 　营养支持

D. 　应用抗生素

E. 　防治脑水肿

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66.下列不宜作为检验标本的是()。

A. 　灌肠后的大便

B. 　脓血便

C. 　水样便

D. 　新鲜粪便

E. 　以上都是

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31.同时抽取几个项目的血标本,应先注入的是()

A. 　干燥试管

B. 　抗凝试管

C. 　血培养瓶

D. 　袧橡酸钠瓶

E. 　肝素钠管

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