12.护理程序中的评价是指:()
A. 检查护理诊断是否正确
B. 检查护理目标实现与否
C. 找出护理目标未实现的原因
D. 对护理过程的全面检查
E. 了解病人的需求是否得到满足
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45.患者男性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心、呕吐及黄疸2天入院。查体:T40℃,P120次/分,R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞计数55.0x109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者的休克类型为()
A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 创伤性休克
D. 失血性休克
E. 心源性休克
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17. 病例:患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于:()
A. 视觉观察
B. 触觉观察
C. 听觉观察
D. 嗅觉观察
E. 味觉观察
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1、压疮发生的最主要原因是:
A. 局部组织持续受压
B. 机体营养不良
C. 病原菌侵入皮肤组织
D. 皮肤缺乏弹性
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18、患者女,30岁。停经7周,阴道流血3天伴高热2天来院就诊,诊断为“流产合并感染”目前最佳的治疗原则是
A. 立即清宫
B. 保胎治疗
C. 密切监测病情变化
D. 缩宫素治疗
E. 无需特殊处理
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190. 蔡先生,45岁,半年前曾有上消化道出血。有8年肝硬化病史,伴反复SGPT升高。体格检查:肝肋下1指,质硬,脾肋下3指。辅助检查:血常规示白细胞计数2.0x109/L、血小板计数50x109/L;肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L;食管钡餐X线示食管静脉曲张;超声检查示腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症的病理变化中,下列叙述错误的是()
A. 脾肿大、脾功能亢进
B. 门静脉交通支扩张
C. 肝静脉淤积引起急性大出血
D. 肝功能损害,白蛋白合成障碍
E. 毛细血管滤过压增加,致使腹水形成
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22.刘某,女,23岁,未婚。确诊为系统性红斑狼疮,面部有典型蝶形红斑。下列护理措施错误的是
A. 脱屑处用碱性肥皂清洗
B. 外出时戴宽边帽
C. 局部用清水清洗
D. 避免烈日下活动
E. 勿用刺激性化妆品
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99.男性,42岁,左外踝骨折,遵医嘱予石膏固定6周,该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()
A. 缺血性肌挛缩
B. 创伤性关节炎
C. 关节僵硬
D. 骨折延迟愈合
E. 骨化性肌炎
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115.胡某,女,25岁,未婚。确诊为系统性红斑狼疮,长期不规则低热,因面部出现明显的蝶形红斑,怕见人。目前该病人首要的护理问题是()
A. 体温过高
B. 焦虑
C. 绝望
D. 皮肤完整性受损
E. 思维过程改变
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1、患者女,55岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T形管引流术。2)若患者出院时仍然不能将T形管拔除,不妥的出院指导是:()
A. 穿宽松柔软衣物,以防引流管受压
B. 避免过度活动,以防牵拉T管致其脱出
C. 避免淋浴,以防感染发生
D. 更换引流袋,注意消毒连接口
E. 出现引流异常或管道脱出应及时就诊
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