19. 病例:患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗塞”收住院。陈述正确的护理诊断是:()
A. 胸痛:与心肌缺血有关
B. 情绪激动:与心肌梗塞有关
C. 冠心病:与高血压有关
D. 呼吸急促:疼痛引起
E. 心肌梗塞:与高血压病史、情绪激动有关
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8.患者,女性,因中上腹部疼痛2月余,纳差、恶心、厌油腻食物步行入科。责任护士为其测量血压,哪项正确()
A. 使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平,即卧位时平腋后线。
B. 使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平,即坐位时平第4肋。
C. 血压计充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高30—40mmhg,然后缓慢换气。
D. 缓慢换气,听诊器听到第一声搏动,水银汞柱所指刻度为舒张压。
E. 缓慢换气,听诊器听到搏动声突然减弱或消失,水银汞柱所指刻度为收缩压。
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164. 某足月儿生后24小时出现黄疸,需进行蓝光治疗。光疗起效的时间是()
A. 12-24小时
B. 8-12小时
C. 4~6小时
D. 1-2小时
E. 即刻起效
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8. 患者,李某,女性,80岁。因股骨颈骨折入院,既往脑出血,行动不便。因跌倒后导致股骨颈骨折平车入院。入院时T36.5℃,P90次/分,R22次/分,BP150/90mmHg,神志清醒。下列选项中,除哪项外,都属于跌倒高危的一般预防措施( )
A. 加强巡视,及时发现并满足患者需要
B. 固定床、轮椅、座椅等设施,使用床栏
C. 躁动及不清醒患者不能使用约束带
D. 指导患者正确用药,告知用药后的反应
E. 床头悬挂“防跌倒”警示牌,严格交接班
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7.张女士,50岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶心呕吐、血压进行性下降,随后出现呼吸困难,心动过缓。应首先考虑为()
A. 注药速度过快
B. 药物剂量过大
C. 麻醉平面过高
D. 药物中毒反应
E. 药物过敏反应
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6.李先生,37岁,局麻下行腹壁肿块切除术,局麻药注射后约5分钟,出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现了()
A. 过度紧张
B. 高血压危象
C. 高血压危象
D. 药物过敏反应
E. 局麻药毒性反应
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42.女性,20岁,胸外伤导致血气胸行胸腔闭式引流术,下列哪项不是拔管指征
A. 胸部X线检查显示肺膨胀良好
B. 病人无呼吸困难
C. 24h引流液量小于200ml
D. 引流48~72h后
E. 引流瓶内无气体溢出
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20.新型冠状病毒核酸检测标本首选
A. 呼吸道标本
B. 粪便标本
C. 尿液标本
D. 结膜拭子标本
E. 血液标本
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71.溶血反应第二阶段的典型症状是
A. 头胀,四肢麻木
B. 腰背部剧痛,血压下降
C. 黄疸,血红蛋白尿
D. 少尿或无尿
E. 寒战发热
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24.下列哪项不属于标本采集原则()
A. 遵照医嘱
B. 充分准备
C. 严格查对
D. 定时送检
E. 正确采集
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