66.杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上、下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。此病人护理措施错误的是()
A. 密切观察生命体征变化
B. 防止呕吐物误吸
C. 发病2小时后可鼻饲流质
D. 为迅速降温,头部置冰袋
E. 注意脑水肿情况,防止脑疝
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5.张某,男,32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次人院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收人院。①该疾病的主要病因是()
A. 遗传
B. 代谢异常
C. 动脉硬化
D. 饮食因素
E. 病毒感染
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78.25%硫酸镁急救适应症,下列哪项除外:()
A. 早产
B. 心房颤动
C. 子痫
D. 先兆子痫
E. 中重度妊高症综合征
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14.男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛。体检:T39.0℃P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;ロ唇苍白,大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。⑤处理其换下的敷料的最佳方法是
A. 75%乙醇浸泡
B. 焚烧
C. 微波消毒灭菌
D. 高压蒸气灭菌
E. 煮沸
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3.下列属于临时医嘱的是()
A. 病危=
B. 转科
C. 一级护理
D. 半流质饮食
E. 氧气吸入prn
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3、护理风险是指()
A. 患者诊疗过程中意外发生或不希望发生的、与护理相关的损伤或有潜在危险的事件。
B. 护理部对全院护理安全质量进行定期和不定期监控,对存在的问题予以剖析和整改,并跟踪和记录各项整改措施的落实情况。
C. 在各级护理人员中开展有关护理安全的教育培训,不断提高护理人员防范意识。
D. 对潜在的安全隐患和客观存在的各种护理风险,进行系统的识别和归类,分析产生原因,
E. 护理工作中可能发生的危险,护理风险管理的目的是使护理风险系数降低最低程度,保障病人与护士的安全。
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3.患者,女性,81岁,因骨质疏松伴有病理性骨折入院,查患者骶尾部有一面积3*4cm的皮肤破溃,创面呈粉红色,无坏死组织。(共用题干1-4)(2)导致压力性损伤的主要因素是( )。
A. 被服不平整
B. 营养不良
C. 潮湿刺激
D. 拖、拽伤
E. 局部组织受压过多
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54. 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5,导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。该患者可以进行溶栓的指征不包括( )
A. 起病时间不超过6小时
B. 持续胸痛超过30分钟
C. 大汗,恶心呕吐
D. CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L
E. V1~V5导联ST段弓背向上抬高
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19.中毒时最首要的处理是( )
A. 对症治疗
B. 使用抗生素
C. 使用特效解毒药
D. 立即终止接触毒物
E. 清除进入人体的毒物
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67、易风化、潮湿的药物应放在()
A. 有色瓶中
B. 阴凉干燥处
C. 避光盒中
D. 密封瓶中
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