68.口腔护理的目的不包括()
A. 保持口腔清洁
B. 去除口腔异味
C. 预防口腔感染
D. 清除口腔内一切细菌
E. 评估口腔变化
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7.田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳身体评估:体温38℃、脉搏10次/分、呼吸。2次分、血压10080mmHg,双侧肋间隙饱满、语减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。①发生呼吸困难的可能机制是
A. 支气管阻塞
B. 肺组织受压
C. 肺组织炎症
D. 支气管痉挛
E. 胸廓畸形
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18.蔡某,女,28岁。因“腹泻2天,伴呕吐胃内容物1次”就诊。针对该病人,优先考虑的护理诊断/问题是
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 有体液不足的危险
C. 有口腔黏膜完整性受损的危险
D. 活动无耐力
E. 焦虑
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2. 陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰、伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。护士巡视时,发现病人烦躁不安、口唇发绀、呼吸急促、球结膜充血,应考虑采取那种措施()
A. 加大氧流量
B. 使用呼吸兴奋剂
C. 降低氧流量
D. 应用镇静剂
E. 气管切开
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25.护士周某使用紫外线灯照射消毒血压计袖带时,悬吊的灯管与消毒物品之间的合适距离是()
A. 20cm
B. 50cm
C. 80cm
D. 100cm
E. 120cm
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2. 男性,45岁,因胃溃疡入院治疗,护士小张正在采集病史,与病人沟通。创造良好沟通环境的方法不包括()
A. 谈话内容不要过多
B. 加强评论和表态
C. 多用描述性语言
D. 耐心倾听
E. 认同对方的问题和处境
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5. 3床,伍某某,颅脑外伤及血气胸术后,神志呈昏睡状。长期卧床,留置胃管,脑室引流管,胸腔闭式引流管及及中心静脉置管,尿管。病人发生导管脱落时处理不正确的是( )
A. 病人发生气管套管脱落时应立即行简易呼吸气囊辅助通气
B. 严密观察气管套管脱落病人的血氧饱和度,有无发绀及舌后坠
C. 发生静脉导管脱落时立即用手压住
D. 胸腔闭式引流管脱落时,迅速用手掌封住胸壁口,紧急呼叫其它医护人员进行下一步处理
E. 发生胃管意外拔出后,直接丢入垃圾袋,嘱咐家属直接经口喂食
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26.以下化学性损伤的防范措施不妥的是()
A. 熟悉各种药物应用知识
B. 严格执行药物管理制度和药疗原则
C. 进行药疗时,严格执行“三查七对”
D. 注意药物的配伍禁忌,及时观察病人用药后的反应
E. 为避免病人擅自用药,严禁向病人及家属讲解用药的有关知识
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13.溶血反应的早期特征是?()
A. 面部潮红,出现荨麻疹
B. 腰背部剧痛,心前压迫感
C. 头部胀痛,恶心呕吐
D. 粘膜皮肤有出血点和瘀斑
E. 寒战高热,呼吸困难
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58.肺水肿病人湿化吸氧宜用()
A. 70%乙醇
B. 20%~30%乙醇
C. 50%硫酸镁
D. 生理盐水
E. 普鲁卡因
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