177. 胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。针对该病人的护理措施,不正确的是()
A. 给予半卧位
B. 定期测量体重
C. 给予低钾食物
D. 避免骤然增加腹压的动作
E. 放腹水后应绑腹带
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138. 病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。根据临床表现,该病人可能出现了()
A. 发热反应
B. 枸櫞酸钠中毒
C. 溶血反应
D. 过敏反应
E. 疾病感染
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30、患者女,1岁,患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。经治疗病情稳定后出院,今日来院复查时测血压为150;90mmHg、护士应指导患者避免使用
A. 氢氯噻嗪
B. 硝酸甘油
C. 阿替洛尔
D. 美托洛尔
E. 确苯地平
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49.属于医院感染的是()
A. 新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病
B. 肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作
C. 结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸
D. 上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”
E. 直肠癌病人手术后5天见切口缝合针眼处有少许分泌物
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95.患儿,男,7岁,因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院,现已住院2周,家长询问该患儿何时可以恢复正常生活,正确回答是()
A. 尿沉渣检查正常
B. 肉眼血尿消失
C. 血沉正常
D. 病后1~2个月
E. 水肿消退、血压降至正常
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19、某初产妇、27岁。自然分娩后第2天,进行身体评估时,下列指标正常的是
A. 呼吸24次/分
B. 出汗多
C. 体温39、2℃
D. 尿量400ml/24h
E. 宫底脐上3指
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147.病人,女,23岁。突发高热39.0°C,咳铁锈色痰伴胸痛,左肺听诊呼吸音粗,以下护理措施不正确的是()
A. 给予冰囊物理降温
B. 给予降温药物口服
C. 给予体位引流
D. 加强右侧肺部的叩拍
E. 指导多饮水
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7. 患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159μmol/L,HR100次/分,R28次/分、BP140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者坚持服用免疫抑制剂的时间()
A. 1年
B. 3年
C. 2年
D. 5年
E. 终生
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20.有效降低呼吸机相关性肺炎发病率,以下措施错误的是:( )
A. 严格遵守《医务人员手卫生管理制度》
B. 使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
C. 增加管路更换频率,呼吸机螺纹管和湿化器更换1次/天,有明显分泌物污染时应及时更换
D. 冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道
E. 若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°
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7.患者男性,38岁,输注青霉素过程中突然出现血压下降、心慌、气促,四肢冰凉等症状。③青霉素过敏性休克下列做法错误的是()
A. 立即平卧保持气道畅通、吸氧
B. 尽快将患者转运至ICU
C. 遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质、血管活性药物、抗组胺药物
D. 密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖
E. 做好气管插管或气管切开的准备
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