4.患者男性,69岁,左足碰伤后出现左足背红肿剧痛伴发热3天,拟“左足背急性蜂窝织炎”收入病房,医嘱予静脉输液治疗,在输液过程中发生输液外渗,局部肿胀。此时护理记录的内容不包括()
A. 发生时间
B. 当时输注液体的名称、已经输注的量
C. 局部肿胀的范围大小、程度
D. 肿胀局部皮肤颜色温度
E. 肿胀情况的转归。
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20.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。①支持此判断的是
A. 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B. 骶尾部皮肤发红、肿胀
C. 尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D. 皮肤有水泡
E. 创面湿润,有黄色渗出液
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138. 张某,男56岁,因肺炎应用抗生素数周.近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其行口腔护理时应注意观察()
A. 口腔有无异味
B. 口唇有无干裂
C. 牙龈有无肿胀出血
D. 有无真菌感染
E. 黏膜有无溃疡
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13.汪某,男,48岁。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖为14.0mmol/L左右,中晚餐前血糖控制满意。为了控制空腹高血糖,最佳治疗措施是()
A. 中晚餐前加用中效胰岛素
B. 睡前增加一次短效胰岛素
C. 晚餐减量
D. 根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素
E. 睡前加用二甲双胍
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134.乙醇拭浴降温的主要机制是()
A. 传导
B. 蒸发
C. 辐射
D. 对流
E. 折射
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46.新型冠状病毒肺炎的“四早”措施不包括以下哪项?()
A. 早发现
B. 早报告
C. 早隔离
D. 早预防
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94.目前执行的《湖南省医疗机构护理文书书写规范》开始实施于()年
A. 2013
B. 2015
C. 2017
D. 2019
E. 2021
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47.男性,48岁,开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻哕音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了( )
A. 肺部感染
B. 胸膜炎
C. 肺不张
D. 呼吸窘迫综合征
E. 急性心衰
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67、易风化、潮湿的药物应放在()
A. 有色瓶中
B. 阴凉干燥处
C. 避光盒中
D. 密封瓶中
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11、肠梗阻病人的共同临床特征是:( )
A. 腹痛、腹胀、呕吐,肛门无排气、排便
B. 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C. 腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐
E. 腹胀、恶心、呕吐、肠型,停止排便、排气
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