39. 病人李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭人院治疗,人院时T39心,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()
A. 报告护士长
B. 给予止吐药
C. 做心电图检查
D. 停止服药并告知医生
E. 做好病人心理护理
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96.患者在抽血时自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力,是处于晕针或晕血的()
A. 先兆期
B. 发作期
C. 恢复期
D. 康复期
E. 都不是
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85.患儿,男,颅脑外伤,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是()
A. 使用保湿敷料.
B. 避免局部皮肤受压
C. 生理盐水冲洗
D. 大水疱剪去表皮后,消毒包扎
E. 清除坏死组织
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7.患者男性,38岁,输注青霉素过程中突然出现血压下降、心慌、气促,四肢冰凉等症状。②目前首要的抢救措施是()
A. 立即平卧保持气道畅通、吸氧
B. 停药
C. 遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质、血管活性药物、抗组胺药物
D. 密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖
E. 做好气管插管或气管切开的准备
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40、患者男,45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单,护士采血时,应优先采取的标本是
A. 血常规
B. 血生化组合
C. 凝血四项
D. ABO血型
E. 血培养
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23.体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥()
A. 持续监测体温变化
B. 增加患者活动量
C. 给予热饮料
D. 提高室温
E. 保暖
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77. 患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿锣音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是()
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
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20. 盛先生,40岁,因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绀,呼吸急促。体格检查:T39.4℃,P142次/分,R32次1分,BP62/40mmHg。若病人在治疗过程中出现呼吸困难、发绀,PaO2持续降低,应采取的措施是()
A. 加速补液速度
B. 提高吸氧浓度
C. 加大糖皮质激素剂量
D. 气管插管行机械通气
E. 应用血管活性药物
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24. 患儿,女,出生9小时,因“早产”入院。查体:体温36.4℃,脉搏156次/分,呼吸54次/分,体重2.7kg。诊断为“早产儿(34+4周,适于胎龄儿)”。医嘱予以新生儿抚触。新生儿抚触的顺序是()
A. 头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部
B. 胸部→腹部→头面部→上肢→背部→下肢→臀部
C. 上肢→背部→下肢→胸部→腹部→头面部→臀部
D. 腹部→头面部→臀部→背部→下肢→上肢→胸部
E. 臀部→背部→下肢→上肢→腹部→胸部→头面部
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5.雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV1你65%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO55mmhg,Pao255mmhg.②医嘱要求立即为该病人实施氧疗,根据病人目前的情况,最为适宜地给氧方法是
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 长期家庭氧疗
C. 给予面罩吸氧
D. 鼻导管持续低流量吸氧
E. 持续气道正压通气
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