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护理三基习题篇题库
1,259
多选题

67.王女土,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿哕音,心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是: ( )

A
 立即停止输液并通知医生紧急处理
B
 高流量氧气吸人
C
 氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气
D
 遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物
E
 病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

题目解析 该病人出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿哕音,心率快且节律不齐。这些症状提示病人可能处于肺水肿和心功能不全的状态。正确的护理措施应综合考虑病人的症状和病情,因此选项ABCDE都是正确的护理措施: A. 立即停止输液并通知医生紧急处理,这是为了避免继续输液加重患者的肺水肿和心功能不全。 B. 高流量氧气吸入,通过增加氧气供应,有助于改善病人的呼吸困难和气促症状。 C. 氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气,这是为了减少氧气吸入时引起的刺激和不适感。 D. 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物,这些药物可以帮助控制患者的症状,如减轻咳嗽和呼吸困难,增加心脏排血量等。 E. 病情允许可使病人端坐、双下肢下垂、必要时四肢轮扎,这些姿势调整有助于减轻肺水肿和心功能不全时引起的症状。
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