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1.湿邪的性质及致病特点有:(1)湿性重浊。“重”即沉重或重着之意。是指感受湿邪,常可见头重如裹,周身困重,四肢酸懒等沉重等症状。“浊”即秽浊,多指分泌秽浊不清而言。湿邪致病可出现各种秽浊症状,面垢眵多、大便溏泻、下痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等,都是湿性秽浊的病理反映。(2)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。湿性重浊,其性类水,故为阴邪。湿邪侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻泄气机,从而使气机升降失常,经络阻滞不畅,常出现胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽等症。由于湿为阴邪,阴胜则阳病,故其侵 2.五脏的功能活动不是孤立的,而是互相联系着的。五脏的五行归属,不仅阐明了五脏的功能特性,而且还运用五行生克制化的理论,来说明脏腑生理功能的内在联系,即五脏之间既有相互资生的关系,又有相互制约的关系。五脏配五行是肝属木、心属火、脾属土、肺属金、。肾属水。在正常的生理情况下,肾(水)之精能化血以养肝;肝(木)藏血以济心;心(火)之阳热能温运脾阳助运化;脾(土)化生水谷精微上充于肺;肺(金)清肃下输水津于肾,以助肾水。这就是以五行相生来说明五脏相互资生的关系。另一方面,肺(金)气清肃下行可以抑制肾水的泛滥;肾(水 3.由于脾的主要生理功能是主运化,即具有主管消化饮食,使之变化生成水谷精微,以及运输水谷精微于全身的作用。饮食进入胃之后,吸收其有用的营养物质并使之转化为气、血、津液等,故脾还有“气血生化之源”之称。生化出的水谷精微还靠脾的运输布散周身,以营养全身的脏腑组织器官,保证各种生命活动的正常进行。可见饮食水谷,是人出生之后(后天)所需营养物质的主要未源,是人赖以生长、生存的根本。而饮食水谷的运化是由脾(胃)所主管,故说脾(胃)为后天之本。 4.五行学说不仅可以说明在生理情况下,脏腑间的互相联系,而且也可用以说明在病理情况下,脏腑间的互相影响。本脏之病可以传至他脏,他脏之病可以传至本脏,以五行学说来说明五脏病变的传变,可分为相生关系的传变和相克关系的传变。。(1)相生关系的传变包括:“母病及子”和“子病犯母”(又称子盗母气)。如肾属水,肝属木,水能生木。故肾为母脏,肝为子脏,肾病及肝是母病及子,若肝病及肾,是子病犯母。(2)相克关系的传变,包括“相乘”和“相侮”两个方面:相乘是相克太过为病。相侮是相克的反向而致病,又称反侮。以金、木、土为例 5.阴阳学说认为疾病的发生,是阴阳失去相对平衡,出现偏盛或偏衰的结果。疾病的发生、发展,关系正气(人体的抗病机能)与邪气(致病因素)两个方面。病邪有阴邪和阳邪之分,正气包括阴精和阳气两个部分,当邪气侵袭人体,邪正抗争而导致阴阳平衡被打破,出现阴阳偏胜或偏衰的时候,就会发生各种相应的病证。例如阳邪致病,则导致阳偏盛的实热证。阳胜的病变又必然损伤人体的阴液。所以说“阳胜则热”,“阳胜则阴病”。阴邪致病,则导致阴偏盛的寒实证。阴胜的病变又必然损伤人体的阳气。所以说“阴胜则寒”“阴胜则阳病”。又如阴阳偏衰的病证,人体 6.邪正盛衰的邪,代表致病的邪气,正,代表人体的正气。邪气作用于人体,正气则奋起抗邪,正邪双方在斗争过程中,随着体内邪正的消长盛衰,从而形成病症的虚实变化。实,指以邪气盛为主要矛盾的一种病理反映。发病后,邪气亢盛,正气未衰,邪正相争剧烈,临床表现为亢盛有余的实证,故说“邪气盛则实”。常见于外感六淫的初中期,或痰、食、血、水滞留的病症。临床上痰涎盛,食积停滞,水湿泛滥、淤血内阻等病变,以及壮热、狂躁、气粗、腹痛拒按、二便不通,脉实有力等都属于实证。虚,是指以正气不足,抗病力减弱为主要矛盾的一种病理反映。常见于休 7.人的情志活动,除了由心所主司之外,与肝的关系也有很密切,这是由于肝具有主疏泄的生理功能。所谓肝主疏泄,是指肝具有疏通气血、调畅气机(气机泛指气的运动变化,也是对人体脏腑功能活动基本形式的概括)的功能,亦即具有促进与协调整个机体脏腑组织功能活动的作用。这一作用表现在对人的情志活动的影响方面最为突出。当肝的疏泄功能正常,气机调畅,气血和平,人才能心情舒畅,若肝失疏泄,可出现情志异常的现象。或见胸胁胀满,郁郁不乐,多愁善感,甚至闷闷欲哭等肝气郁结的症状:或见急燥易怒,失眠多梦,头胀头痛,甚至昏不识人等肝气上逆的 8.六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。以“传化物”为其生理特点。饮食入胃,经胃的腐熟,下传小肠,通过小肠进一步消化,泌别清浊。清者为精微物质,经脾转输全身,其剩余的水分,吸收渗入膀胱,其浊者为糟粕,下达大肠。渗入膀胱的尿液,经气化排出体外。进入大肠的糟粕,经传导燥化形成粪便排出。饮食物消化吸收过程中,还有赖于胆排出胆汁助消化,三焦是水谷之道路,三焦的气化,推动和维持传化功能的正常进行。由于六腑传化水谷,需要不断地受纳、消化、传导和排泄,宜通不宜滞,所以有“六腑以通为用”的说法。 9.肝主藏血是指肝具有贮藏血液和调节循环血量的功能,并有防止出血的作用。肝藏血更主要的目的是为了调节体内的循环血量,当人活动的时候,大量的血液运行五脏六腑的经脉之中,当人安静休息的时候,则大量的血液流归肝脏贮藏起来。如果肝的藏血功能失常,则常常出现各方面的病变。例如:肝血不足,可见两目昏花,,雀盲(夜盲)、肢麻振颤、妇女月经量少等症状;若肝气逆乱,血随气逆,则可出现吐血、血阻血、女3女血月崩等月干不藏血的病变,若月干血疲滞,则见胸胁刺痛、胁下疲块、妇女痛经等。正是由于心主脉,维持血脉搏动,推动血液在脉 10.阴阳学说认为疾病的发生,是阴阳失去相对平衡,出现偏盛或偏衰的结果。疾病的发生、发展,关系正气(人体的抗病机能)与邪气(致病因素)两个方面。病邪有阴邪和阳邪之分,正气包括阴精和阳气两个部分,当邪气侵袭人体,邪正抗争而导致阴阳平衡被打破,出现阴阳偏胜或偏衰的时候,就会发生各种相应的病证。例如阳邪致病,则导致阳偏盛的实热证。阳胜的病变又必然损伤人体的阴液。所以说“阳胜则热”,“阳胜则阴病”。阴邪致病,则导致阴偏盛的寒实证。阴胜的病变又必然损伤人体的阳气。所以说“阴胜则寒”“阴胜则阳病”。又如阴阳偏衰的病证,人体
71.中医治未病,包括未病先防和既病防变两个方面。未病先防,就是在疾病未发生前,做好预防工作,以防止疾病的发生。包括调养身体,提高正气抗邪能力和防止病邪的侵害。既病防变:是指发病后,应早期诊断、早期治疗,以防止疾病的发展与传变。 72.营气,主要来自脾胃运化的水谷精气,由水谷精气中的精华部分所化生,营气分布于血脉之中,成为血液的组成部分而循脉上下,营运于全身。营气的主要生理功能,有营养和化生血液两个方面。 73.中医发病学很重视人体的正气,认为内脏功能正常,正气旺盛,气血充盈,卫外致密,病邪难于侵入,疾病无从发生,《素问·遗篇·刺法论》说“正气存内,邪不可干”。只有在人体正气相对虚弱,卫外不固,抗邪无力的情况下,邪气方能乘虚而入,使人体阴阳失调,脏腑经络功能紊乱,才能发生疾病。《素问·评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚。”《灵枢·百病始生》也说:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃各其形。”所以说:“正气不足是疾病发生的内在根据。 74.气与血都是人体生命活动的基础物质,气属于阳,血属于阴。《难经·二十二难》说:“气主煦之,血主濡之”。简要地概括了气和血在功能上差别,但是,气和血之间又存在着“气为血之帅”,“血为气之母”的密切关系。具体地说,即是存在着气能生血、行血、摄血和血为气之母四个方面的关系。
61.肝与脾的关系,首先表现为肝主疏泄和脾主运化之间的相互影响。脾的运化,依赖于肝的疏泄,肝疏泄正常,脾的运化才能健旺。其次,肝与脾在血的生成、贮藏及运行方面亦有密切的关系,脾气健旺,生血有源,又能摄血,则肝有所藏。 62.经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路,经络是经脉和络脉的合称,经脉是主干,络脉是分支。 63.痰饮多由外感六淫,或饮食及七情内伤等,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,以致水津停滞而成。因肺、脾、肾及三焦对水液代谢关系密切,肺主宣降,通调水道,散布津液脾主运化水液。肾阳主水液蒸化,三焦为水液通调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常,均可聚湿而生痰饮。 64.因为事物的阴阳属性是相对的,不是绝对的。每事物中的阴或阳的任何一方,还可以再分阴阳,故言人身之脏腑中阴阳,则脏为阴,腑为阳。五脏之中,又各有阴阳所属,即心肺居于上部(胸腔)属阳:肝、脾、肾位于下部(腹腔)属阴。五脏属阴,是与六腑属阳相对而言,心肺居上属阳,是以脾、肝、肾位于下部属阴相对而言。 65.脾与肾在生理上是后天与先天的关系,脾之健运,化生精微,须借助于肾阳的温煦,故有“脾阳根于肾阳”的说法,肾中精气亦有赖于水谷精微的培育和充养,才能不断充盈和成熟。先天与后天的关系,是相互资助,相互促进的关系。 66.心的主要功能有两个方面:一是主血脉,二是主神志。其它功能有开窍于舌,其华在面,在体合脉,在液为汗,在志为喜。 67.(1)用于诊断方面:由于内脏有病可以反映到体表,出现色泽、声音、形态,脉象等异常变化,五脏与五色、五音、五味等都归属于五行。所以,根据五行的归属及其生克乘侮的变化规律,来诊断疾病,推断病情。(2)用于治疗方面:一是根据五行生克乘侮规律,来调整各脏之间的关系,实则泻之,虚则补之,控制疾病的传变。二是根据相生相克规律确定治疗原则和方法。其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子。”根据相生规律确定的治疗方法有滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。根据相克规律确定的治疗方法有抑木扶土、培土制 68.肺主治节的作用,主要体现于四个方面:一是主有节奏呼吸;二是治理调节全身的气机;三是辅助心脏推动和调节血液运行;四是肺的宣发和肃降,治理和调节津液的输布、运行和排泄。 69.中医学认为疾病的发生和变化,关系到正气和邪气两个方面。中医发病学很重视人体的正气,认为人体正气的强弱,决定着疾病的发生、发展及转归。正气不足是疾病发生的内在依据,“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。而邪气又是疾病发生的重要条件,在感邪较甚或邪气的毒力特别强的条件下,正气虽不虚,也可因正不胜邪而发病,所以邪正斗争的胜负,决定发病与不发病。 70.脾主统血,即脾有统摄血液在经脉中流行,防止逸出脉外的功能。脾统血的机理,实际上是气的固摄作用,脾为气血生化之源,脾气健旺,则气血充盈,而能摄血。对脾虚失去统血功能的出血,其治疗应从脾着手。
51.因为“肺之合皮也,其荣毛也”。皮毛是一身之表,为抵御外邪侵袭的屏障。所以外邪侵犯皮毛,常影响及肺。又由于肺开窍于鼻,而与喉直接相通,因此,外邪从鼻喉而入,亦首先犯肺。 52.因为肝的疏泄功能与脾胃的升降有密切的关系,肝的疏泄与胆汁的分泌和排泄,与脾胃运化有关,故肝病疏泄异常会影响脾胃的功能。 53.主要有两个方面:(1)人体是有机的整体:在结构上不可分割,在功能上相互协调,在病理上相互影响。这种相互关系,是以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联成有机的整体;(2)人和自然的统一性:人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。人体受自然界的影响,必然产生相应的生理和病理的反应。 54.五行生克乘侮,含相生、相克、相乘、相侮四个方面:相生:是指一事物对另一事物具有促进、助长的资生作用。顺序是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克:是指一事物对另一事物具有抑制和制约作用。顺序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相乘:乘,即以强凌弱。五行中的相乘,是指一行对被克的一行克制太过。顺序与相克同。相侮:侮,有这里是“反侮”,亦称“反克”。是指一行过于强盛,对原来克我的一行进行反克。顺序是相克关系的反向。相生和相克属自然或人体生理正常的现象,相乘和相侮是五行之间的生克制化遭到破 55.脾在体合肉,主四肢。脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉。若脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,必致肌肉瘦削,软弱无力,甚至痿废不用。 56.由于血和津液,都是液态样的物质,都具有滋润和濡养的作用,它们之间存在着非常密切.白勺关系,血和津液的生成,都来源于脾胃运化的水谷精气,由水谷精气所化生血和津液之间,常常可以相互化生。津液渗注于脉中,即成为血液的组成部分分新以说,“津血同源”。 57.肺与大肠的经脉相互络属而构成表里关系。肺的肃降作用,有助于大肠的传导,大肠传导正常,亦有助于肃降。 58.(1)肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。(2)肺居上焦,肺气肃降将体内水液不断向下输送,经下焦肾和膀胱生成尿液排除体外,所以说“肺为水上之源”。 59.阴阳五行学说,是我国古代的唯物论和辩证法。阴阳学说认为世界是物质的,物质世界是在阴阳二气的相互作用下孽生、发展和变化着的,五行学说则认为木、火、土、金、水是构成物质世界所不可缺少的最基本物质,由于这种物质之间的相互资生、相互制约的运动变化而构成了物质世界。 60.基本内容有四个:(1)阴阳对立制。自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面,主要表现于它们之间的相互制约、相互消长。(2)阴阳互根互用。阳依存于阴,阴依存于阳,每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的条件。阴阳又各互为其根,阳根于阴,阴根于阳。阴阳之间的这种相互依存关系,称为阴阳互根互用。(3)阴阳消长平衡。阴阳之间不是处于静止和不变的状态,而是始终处于不断运动变化之中,故说“消长平衡”。所谓“消长平衡”,即指阴阳之间的平衡,是在一定限度,一定时间内“阴消阳长……阳消阴长”维持相对的平衡。(4
41.瘀血病证的共同特点有以下几点:(1)疼痛,多为刺痛,痛处固定不移,拒按。(2)肿块,或外见青紫肿胀,或见体内有症积,(3)出血,血色紫暗或夹瘀块。(4)面、唇、指甲青紫,或舌苔暗紫,舌有瘀点、瘀斑。(5)脉细涩弦或结代等。 42.心主血,脾生血、统血。脾气旺,则能生血、摄血、而心血充盈。血行脉中,不逸出脉外,因此,心与脾的关系,主要表现在血液的生成和运行方面。 43.标与本是一个相对的概念,有多种含文,中医用于说明病变过程中各种矛盾的主次关系,从邪正双方来说,正气为本,邪气为标,从病因与症状来说,病因是本,症状是标,从疾病先后来说,旧病,原发病是本,新病、继发病是标等。 44.元气的组成,以肾所藏的精气为主,依赖于肾中精气所化生。元气是通过三焦而流行于全身的。内至脏腑、外达肌肤腠理,元气的主要功能是:推动人体的生长和发育,温煦和激发各个脏腑,经络等组织器官的生理活动,所以说,元气是人体生命活动的原动力,是维持生命活动的最基本物质。 45.气的失常病机包括气虚和气机失调两个方面。(1)气虚:指元气耗损,功能失调,脏腑功能衰退,抗病力下降的病理状态。(2)气机失调,是指气的升降出入失常而引起气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。 46.喘证有虚实,实证为肺有实邪,虚证为肺肾虚。“肺为气之主,-肾为气之根”,肾主纳气,肺吸入的清气,必须下达于肾。肾的纳气功能正常,则呼吸调匀,若肾虚摄纳无权,可出现呼吸表浅的喘证。对肾不纳气的喘证,治疗应从肾入手。 47.治则,即治疗疾病的法则。其与治法的关系是这样:治则是用以指导治疗方法的总则,治法是治则的具体化。治疗方法是从属于一定的治则。如益气、养血、滋阴、补阳法从属于扶正等。 48.“阳病治阴”的阳,是指阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证;治阴,即用滋阴壮水法。“阴病治阳”中的阴病,是指阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证:治阳,即用扶阳益火法。 49.肾藏精,主骨生髓。骨的生长发育,有赖于骨髓的充盈及营养,肾主身之骨髓,肾中精气充盈才能充养骨髓。若肾中精气空虚,可致骨髓空虚,造成骨生长发育不良,或骨质脆弱。肾中精气盛衰也影响脊髓和脑髓。脊髓上通脑、髓聚而成脑,脑为“髓海”。肾中精气充足,则髓海得养,脑的发育健全。反之,肾精不足,则可致髓海的功能不足。 50.藏象学说的形成,主要有三个方面:一是古代的解剖知识,在形态学方面奠定了基础。二是长期对人体生理、病理现象的观察。三是通过反复的医疗实践,从病理现象和治疗效应中推出生理功能。
31.辨证论治,是中医诊断和治疗疾病的全过程。辩证,就是根据四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概况、判断为某种性质的证;论治,是根据辩证结果,确定相应的治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。 32.“夺洫者无汗”是指对于大失血患者(如衄家、亡血家等),不宜采用发汗法以治疗之:“夺汗者无血”是指对于多汗夺津或津液大亏患者,不可再用’破血、逐血之峻剂以涪之。这是由于津血同源,失血过多时,可形成津液不足的病理现象,故不宜再用汗法:反之,津液大量损耗时,可致血脉空虚,故不宜再采用破血、逐血之剂以更损其血,而犯“虚虚”之戒。 33.内生“五邪”,是指在疾病发展过程中,由于气血津液和脏腑生理功能的异常,而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫恶邪致病的病理现象。由于病起于内,故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”等,统称为内生“五邪”。因此,所谓内生“五邪”并不是致病因素,而是由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化。 34.肾的主要生理功能有:藏精,主生长、发育、生殖、主水和主纳气。其它功能有:开窍于耳及二阴,其华在发,在体合骨,主骨生髓,在液为唾,在志为恐。 35.五脏是化生和贮藏精气,六腑是受纳和传化水谷。 36.心属火为阳,肾属水为阴,中医理论认为心火须下降于肾,肾水必须上济于心,这样心肾之间的生理才能协调,称为“心肾相交”,即“水火相济”。 37.七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,属精神致病因素。七情是人体对客观事物的不同反映,在正常情况下,一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,超过了人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病的发生,由于它是造成内伤的主要致病因素之一,故称“内伤七情”。 38.经络系统是由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五别络、浮络、孙络及十二经筋、十二皮部等组成。 39.五行的特性“木日曲直”。“曲直”是指树木的生长形态,引伸为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质。火日炎上。“炎上”,是指火具有温热、上升特性。引伸为具有温热、升腾作用。土爰“稼秸”,是指土有播种和收获农作物的作用。引伸为具有生化、承载、受纳作用。金日从革。“从革”,是指变革的意思。引伸为具有清洁、肃降、收敛等作用。水曰润下。“润下”是指具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运动的作用。 40.肾与膀胱通过经脉相互络属,构成表里关系。膀胱有贮尿和排尿功能,依赖于肾的气化,肾气充足,固摄有权,则膀胱开合有度,从而维持水液的正常代谢。
21.脾的主要生理功能是:主运化,升清和统摄血液。其它功能有:其华在唇,在体合肉,主肌肉四肢,在液为涎,在志为思。 22.血虚证形成原因主要有以下几个方面:(1)各种原因所致的失血过多:(2)脾胃虚弱,生化不足:(3)久病不愈,慢性消耗致营血暗耗等原因,均可形成血虚。 23.肝的主要生理功能是:主疏泄和主藏血。其它功能有:开窍于目,其华在爪,在体合筋,在液为泪,在志为怒。 24.瘀血的形成,主要有两个方面。一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因,使学行不畅而凝滞。气虚或气滞,不能推动血液的正常运行,或寒邪客入血脉,是经脉蜷缩拘急,血液凝滞不畅,或热入营血,血热博结等,均可形成瘀血。二是由于内外伤,气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉,积存于体内而形成瘀血。 25.答:破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因,中医致病因素是多种多样的,诸如气候的异常(六淫)、疫疠的传染、精神刺激(七情)、饮食劳倦、持重努伤、跌仆金刃外伤,以及虫兽所伤等等,均可导致疾病的发生。此外,在疾病过程中,原因和结果是相互作用着的,在某一病理阶段中是结果的东西,在另一阶段中则可能成为原因,如痰饮和疾血等,既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物;反过来又是能成为某些病变的致病因素。 26.卫气的组成,主要由水谷精气所化生,分布于脉外,它的特性是“慓疾滑利”。卫气的主要功能有三个方面,一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等.三是调节控制腠理的开合、汗液的排泄,以维持体温的相对恒定等。 27.脏腑,是内脏的总称。按脏腑的生理特点分为三类:(1)五脏,即心肝脾肺肾。(2)六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。(3)奇恒之府,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 28.主要是心主血和肺主气,心行血和肺主呼吸之间的关系。实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。肺主宣发肃降和“朝百脉”,能促进心行血,是血液正常运行的必要条件。反之,正常的血液循环,又能维持正常的肺呼吸功能。联结心搏和肺。乎吸之间的中心环节是宗气。宗气具有贯心脉以行气血和司呼吸的生理功能。 29.六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六淫致病,一般具有以下几个特点:(1)六淫致病多与季节气候;居外环境有关。如春季多风病,夏季多暑病,长夏初秋多湿病,深秋多燥病,冬季多寒病等。另外,久居湿地常有湿邪为病,高温环境作业又常有燥热或火邪为病等等。(2)六淫邪气既可单独侵袭人体而致病,又可两种以上同时侵犯人体而致病,如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。(3)六淫在发病过程中,不仅可以互相影响,而且可以在一定的条件下相互转化。如寒邪入里可以化热,暑湿日久可以化燥伤阴等。(4)六淫为病,其发 30.奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间,具有如下三方面的作用:(1)调节十二经脉的气血。(2)奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑、脊等奇恒之腑的关系较为密切,相互之间在生理、病理上均有一定的联系。
11.主要是气的生成和津液的输布代谢两个方面。气的生成主要依赖肺所吸入的清气和脾胃所运化的水谷精气。肺与脾的功能健旺与否与机体气的盛衰密切相关。在津液的输布代谢方面,肺的宣发肃降和通调水道,有助脾运化水液,防止内湿的产生;而脾转输津液,散精于肺,是肺通调水道的前提,且为肺的生理活动提供营养。 12.气属阳,津液属阴。气和津液的关系与气与血的关系极其雷同,津液的生成、输布和排泄,全赖于气的升降出入运动和气的气化、温煦、推动和固摄作用,而气在体内的存在,不仅依附于血,且亦依附于津液,故津液亦是气的载体,具体地说气与津液之间存在着“气能生津,气能行(化)津,气能摄津、津能载气”的关系。 13.胆与肝,其经脉相互络属,构成表里关系,胆汁来源于肝之余气,胆汁正常排泄和发挥作用,依靠肝的疏泄功能,此外,肝主谋虑,胆主决断,谋虑与决断两者是密切联系的。 14.肺与肝的关系主要表现在气机调节方面。肺主降而肝主升,两者相互协调对全身气机的调畅是一个重要环节。 15.奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。由于它们的分布不象十二经脉那样规则,同脏腑没有直接的相互络属,相互之间也没有表早关系,与十二正绎不同,故称“奇经”。 16.由于手三阳经止于头部,足三阳经起于头部,手三阳与足三阳在头面交接,所以说“头’为诸阳之会”。 17.人体的气,来源于禀受父母的先天之精气,饮食物中的营养物质(即水谷之精气)和存在于自然界的清气。通过肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用,将三者结合起来而生成。 18.十二经脉在四肢的分布规律是:阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面。内侧分三阴,外侧分三阳,大体上,太阴、阳明在前缘,少阴、太阳在后缘,厥阴、少阳在中线。在头面部,阳明经行于面部、额部、太阳经行于面颊、头顶及头后部,少阳经行于头侧部。 19.气是不断运动着的具有很强活力的精微物质,是构成和维持人体生命活动的最基本物质。血,是指血液,是红色的液态样物质,也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,具有很高的营养和滋润作用。津液,是机体一切正常水液的总称,也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 20.肺的主要功能是:主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。其它功能有:上通喉咙,开窍于鼻,在体合皮,其华在毛,在液为涕,在志为忧。
1.其意是指阴阳相互依存。阴代表物质,阳代表功能,物质居于体内,所以说“阴在内”,功能表现于外,所以说“阳在外”。在外的功能(阳),是在内的物质(阴)运动的表现,故说阳为阴之使。在ra的阴是产生机能活动的物质基础,故说阴为阳之守。张景岳说:“守者守于中,使者运于外”。 2.人体的情志活动与内脏有密切的关系,而脏腑的功能活动主要靠气的温煦、推动和血的濡养。《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”。可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,又说心“在志为喜”,肝“在志为怒”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,’肾“在志为恐”,喜怒思忧恐,简称为“五志”。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响,而脏腑气血的变化,也会影响情志的变化,如,《素问。调经论》说:“血有余则怒,不足则恐”。《灵枢·本神》又说:“肝气虚则恐,实则怒。心气虚则悲,实则笑不休。”故七情与内脏气血关系 3.心主血,肝藏血。心血充足.行血功能正常,则肝有所藏,心主神志,肝主疏泄亦有调畅情志的作用,心与肝共同维持人体正常的精神、情志活动。 4.血的功能有以下两个方面:(1)营养和滋润全身,血液循行周身,对全身组织器官起着营养和滋润作用。(2)是作为神志活动的物质基础,保证人体神志活动的正常。 5.病机,即疾病发生、发展与变化的机理。中医病机从总体上来说,有邪正盛衰,阴阳失调、气血失常、脏腑和经络功能失调等病机变化的一般规律。 6.血热能造成瘀血的原因,一是火热之邪能煎熬津液而伤阴,使营阴受损,以致血脉凝涩成瘀,二是指血热能迫血妄行,造成血离经脉,积存体内而形成瘀血。 7.血,主要由营气和津液组成。营气和津液来自脾胃化生的水谷精气,所以说脾胃是气血生化之源。此外,肾精也是生成血的物质基础,而营气是血液的主要组成部分,对于血液的生成具有重要作用。而津液与血液之间,肾精与血液之间常常可以相互转化,津液可以转化为血液,肾精也可以转化为血液。综上所述,血的来源有水谷精微、营气、津液和肾精四个方面,而主要的来源是脾胃中的水谷精微。 8.疫疠的发生与流行,多与下列因素有关:(1)气候因素:自然气候的反常变化,如久旱、酷热、湿雾瘴气等。(2)环境和饮食:如空气、水源、或食物受到污染。(3)没有及时做好预防隔离工作。(4)社会影响:如解放前统治者不顾人民群众的死活,传染病不断发生或流行。新中国成立后,在党的领导下,制定了“预防为主”的卫生工作方针,消灭了鼠疫、天花等烈性传染病,其它传染病也得了有效的控制。 9.肝在体合筋。筋即筋膜,主司肢体,关节运动。筋膜赖肝血的滋养,肝的阴血不足筋膜失养,可出现手足振颤、肢体麻木、屈伸不利、甚则癔等症,故说“诸风掉眩,皆属于肝”。” 10.宗气的组成,是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生或的水谷精气为其主要组成部分,相互结合而成。宗气聚于胸中,贯注于心肺之脉。上“出于肺,循侯咽,故呼则出,吸则入”,下“蓄于丹田,注足阳明之气街而下行于足”。宗气的主要功能有两个方面:一是走息道以行呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱,都与宗气的盛衰有关。二是贯心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力,视听感觉能力,心博的强弱及其节律等,皆与宗气有关。
161.内热:常由脏腑阴阳气血失调,阳气亢盛而成。 162.是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。又称疏肝健脾法,平肝和胃法,调理肝脾法。适用于木旺乘土,木不疏土之证。 163.由于血和津液的生成都来源于水谷精气,故有“津血同源”之说。 164.是根据不同季节气候特点,来考虑治疗用药的原则。 165.指由于机体的阳气发生突然性脱失,而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。多见大汗淋漓,肌肤手足逆冷,蜷卧、神疲、脉微欲绝等危重证候。 166.冲为血海:冲脉与妇女月经有密切的关系,故又称“血海”。
