517. 患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。患者如果采用脱水治疗,下列描述不正确的是( )

这道题目涉及到颅内压增高的脱水治疗，特别是甘露醇的使用。我们来逐一分析选项，并深入理解相关知识点。
### 题干分析
患者因头部外伤后出现持续头痛、呕吐、嗜睡，CT显示颅内占位，初步诊断为颅内占位伴颅内压增高。颅内压增高可能导致脑组织损伤，因此需要采取脱水治疗来降低颅内压。
### 各选项解析
**A: 20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注**
- **正确**。甘露醇是一种常用的脱水剂，通常以20%浓度静脉滴注，快速给药可以迅速降低颅内压。
**B: 1-2小时后甘露醇可重复使用**
- **不正确**。甘露醇的作用时间一般在1-2小时，但在临床上，通常需要观察患者的反应和颅内压的变化，重复使用的时间间隔可能更长，通常为4-6小时。过于频繁的使用可能导致电解质失衡和肾功能损害。
**C: 同时使用利尿剂效果更好**
- **正确**。在某些情况下，结合使用利尿剂（如呋塞米）可以增强脱水效果，帮助进一步降低颅内压。
**D: 停用脱水剂时,应逐渐减量**
- **正确**。突然停用脱水剂可能导致颅内压反弹，因此应逐渐减量，以避免不良反应。
**E: 脱水治疗期间,应准确记录出入量**
- **正确**。在脱水治疗期间，准确记录患者的出入量非常重要，以便监测液体平衡和评估治疗效果。
### 知识点总结
- **甘露醇的作用机制**：甘露醇通过增加血浆渗透压，促进水分从脑组织回流到血管中，从而降低颅内压。
- **使用注意事项**：在使用甘露醇时，需要监测患者的肾功能和电解质水平，以防止并发症。
- **出入量记录的重要性**：在脱水治疗中，准确记录出入量可以帮助医生评估治疗效果和调整治疗方案。
### 生动例子
想象一下，甘露醇就像是一个“水管工”，它帮助把多余的水从“淹水的房子”（脑组织）抽出来，降低水位（颅内压）。如果水管工工作得太快，可能会导致管道（血管）出现问题；而如果他工作得太慢，房子又会被淹没。因此，水管工需要合理安排工作时间，确保房子安全干燥。