163. 患儿,男,13岁。1天前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐3次,为胃内容物。至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。查体:体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔右>左,颈有抵抗,克氏征+,巴氏征+。实验室检查:WBC28.4×10⁹/L,N0.94,L0.06。该患者急性期最可能出现的严重症状是( )

102.患者,男,58岁,诊断为直肠癌,择期行结肠造口手术,术后结肠造口护理正确的是( )

101.患者,男,45岁。直肠癌行根治术(Miles术),保护造口周围皮肤的健康指导包括( )

100.患者,男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育内容正确的是( )

99.患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,护理措施正确的是( )

98.患者,男,51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折,局部畸形,骨折端外露,伤口有活动性出血,下列急救措施不妥的是( )

97.患者,女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,主诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是( )

96.患者,女,26岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝,BP90/49mmHg,HR110次/分,P22次/分,此时防止低血容量性休克的补液原则是( )

95.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法正确的是( )

94.患者,男,52岁,因肠梗阻收治入院,该患者可进行的检查是( )

93.患者,男,36岁,十二指肠溃疡史5年余,患者出现以下( )情况时,应立即行外科治疗