全混凝土外墙，优化方式必须由设计院及（）确认后才能实施

这道题目考察的是建筑工程中外墙优化方案的确认流程及相关责任方。我们可以逐一分析各个选项，并解释为何最终选择C选项。

A. 铝模单位：铝模单位主要负责提供和安装铝模板，他们可能在施工细节上有一定的见解，但并不负责整体设计或优化方案的确认。外墙的全混凝土优化更多涉及到结构和设计的考量，而非单纯的施工手段，因此铝模单位不是这一确认流程的必要环节。

B. 监理：监理在工程中的主要职责是监督施工质量、安全等，确保施工符合规范和要求。他们并不直接参与设计或优化方案的制定和确认，而是对已经确定并实施的方案进行监督和检查。

C. 甲方：甲方是工程的出资方和最终受益者，对设计方案和施工计划有决定权。外墙的全混凝土优化方案直接关系到工程的质量、成本和使用效果，因此必须由甲方进行确认。此外，设计院提出的优化方案也需要得到甲方的认可才能实施。

D. 深化部门：深化部门通常负责设计方案的细化、调整和完善，以确保设计方案的可实施性。然而，他们并不具备最终决定权，而是为设计院和甲方提供支持和服务。因此，深化部门也不是优化方案确认流程中的必要环节。

综上所述，外墙的全混凝土优化方式必须由设计院及甲方共同确认后才能实施。这是因为优化方案涉及到设计理念和实际需求的结合，需要设计院的专业知识和甲方的决策权共同发挥作用。因此，正确答案是C选项——甲方。