64、吗啡的呼吸抑制作用是因为( )。

解析:呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。吗啡导致呼吸抑制的原理是吗啡可以通过血脑屏障,直接抑制大脑的呼吸中枢,降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性,从而引起呼吸减慢和呼吸麻痹。
吗啡
【药理作用】
吗啡通过激动阿片受体产生以下药理作用:
(1)中枢作用
①镇痛;②镇静;③欣快;④镇咳;⑤缩瞳;⑥催吐;⑦抑制呼吸中枢。
(2)扩血管作用。
(3)拮抗催产素对子宫平滑肌的作用,延长产程。
【临床应用】
(1)镇痛:主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛,也包括晚期癌痛。对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强,心肌梗死的剧痛,吗啡为首选药。也用于内脏绞痛,必须与解痉药合用,不宜单用。
(2)心源性哮喘:吗啡可作为首选药。
(3)止泻:急、慢性消耗性腹泻,可用阿片酊或复方樟脑酊等制剂。
【急性中毒与解救】
吗啡中毒时可出现昏迷、呼吸深度抑制,瞳孔针尖大小,血压降低、甚至休克。
纳洛酮为阿片受体阻断药,是吗啡等阿片类镇痛药的特异性拮抗药。