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华图历史真题试卷
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23、属于外源性致热原物质为()。

A、 单核细胞

B、 中性粒细胞

C、 嗜酸性粒细胞

D、 抗原抗体复合物

答案:D

解析:null
解答:外源性致热原的种类甚多,包括:
(1)各种微生物病原体及其产物;如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等;
(2)炎性渗出物及无菌性坏死组织;
(3)抗原抗体复合物;(某些类固醇物质,特别是肾上腺皮质激素的代谢产物;
(5)多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热原(多为大分)子物(质,特别是细菌内毒素分子)量非常大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中(性粒细胞、嗜酸性)粒细胞和单核-吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,如(白介素)、(肿瘤坏死因子)、干扰素等。

华图历史真题试卷
87、癫痫持续状态首选的治疗药物是地西泮。()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e396-94e5-ffb0-c045-e675ef3ad600.html
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6、与输尿管直接相连并相通的是()。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e499-2141-4480-c045-e675ef3ad600.html
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102、氯丙嗪有强大镇吐作力,可对抗去水吗啡的催吐作用,大剂量则直接抑制呕吐中枢。()
(答案:对)
(解析:)氯丙嗪是吩噻嗪类之代表药物,为中枢多巴胺受体的拮抗药,具有多种药理活性。氯丙嗪的作用及用途如下:
( )治疗精神病。用于控制精神分裂症,或其他精神病的心脏兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症治疗以及木僵症状的疗效较差,对二型精神分裂患者是无效的,甚至可加重病情。
(2)镇吐。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂。小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性恶劣,但对刺激前庭所致的呕吐无效,一般不适用于晕动病所致呕吐。
(3)低温麻醉及人工冬眠。用于低温麻醉时,可防止休克发生。人工冬眠时,与哌替啶、异丙
嗪配冬眠合剂用于治疗创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。
(4)与镇痛药合用,治疗晚期患癌症患者的剧痛。
(5)治疗心力衰竭。
(6)治疗巨人症。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e499-1e56-3668-c045-e675ef3ad601.html
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39、下列属于恶性肿瘤特征的是()。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e499-2228-1e28-c045-e675ef3ad600.html
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43、针对急性肾衰竭患者,可与利尿药配伍使用以增加尿量的是下列哪种药物((
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e499-1f2e-1fd8-c045-e675ef3ad600.html
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33、造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的属于()。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e396-93c4-ebc8-c045-e675ef3ad600.html
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108、下列属于疾病流行强度术语的有()。
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57、阿托品对眼睛的作用是()。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e499-1e55-ccf0-c045-e675ef3ad600.html
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64、吗啡的呼吸抑制作用是因为( )。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e499-208e-a9d8-c045-e675ef3ad600.html
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106、被狂犬咬伤的伤口,下列哪些处理正确?()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e499-2229-56a8-c045-e675ef3ad600.html
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单选题
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华图历史真题试卷

23、属于外源性致热原物质为()。

A、 单核细胞

B、 中性粒细胞

C、 嗜酸性粒细胞

D、 抗原抗体复合物

答案:D

解析:null
解答:外源性致热原的种类甚多,包括:
(1)各种微生物病原体及其产物;如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等;
(2)炎性渗出物及无菌性坏死组织;
(3)抗原抗体复合物;(某些类固醇物质,特别是肾上腺皮质激素的代谢产物;
(5)多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热原(多为大分)子物(质,特别是细菌内毒素分子)量非常大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中(性粒细胞、嗜酸性)粒细胞和单核-吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,如(白介素)、(肿瘤坏死因子)、干扰素等。

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87、癫痫持续状态首选的治疗药物是地西泮。()

A. 正确

B. 错误

解析:解析:地西泮可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。

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6、与输尿管直接相连并相通的是()。

A.  肾小盏

B.  肾大盏

C.  肾盂

D.  肾窦

解析:解析:输尿管位于腹膜后,为一肌肉黏膜所组成管状结构,上部直接连于肾盂,下终止于膀胱三角。

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102、氯丙嗪有强大镇吐作力,可对抗去水吗啡的催吐作用,大剂量则直接抑制呕吐中枢。()
(答案:对)
(解析:)氯丙嗪是吩噻嗪类之代表药物,为中枢多巴胺受体的拮抗药,具有多种药理活性。氯丙嗪的作用及用途如下:
( )治疗精神病。用于控制精神分裂症,或其他精神病的心脏兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症治疗以及木僵症状的疗效较差,对二型精神分裂患者是无效的,甚至可加重病情。
(2)镇吐。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂。小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性恶劣,但对刺激前庭所致的呕吐无效,一般不适用于晕动病所致呕吐。
(3)低温麻醉及人工冬眠。用于低温麻醉时,可防止休克发生。人工冬眠时,与哌替啶、异丙
嗪配冬眠合剂用于治疗创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。
(4)与镇痛药合用,治疗晚期患癌症患者的剧痛。
(5)治疗心力衰竭。
(6)治疗巨人症。

A. 正确

B. 错误

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39、下列属于恶性肿瘤特征的是()。

A.  无病理性核分裂象

B.  分化不好,异型性大

C.  不发生转移

D.  不复发或很少复发

解析:解析:良性肿瘤:分化好,异型性小,无或少,不见病理核分裂象,生长速度缓慢,呈膨胀性生长,继发改变少见,不转移,不复发或很少复发,对机体的影响较小,主要为局部压迫或阻塞。
恶性肿瘤:分化不好,异型性大,可见病理性核分裂象,生长速度较快,呈浸润性或外生性生长,继发改变常见,如出血、坏死、溃疡形成等,可转移,易复发,对机体的影响较大。

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43、针对急性肾衰竭患者,可与利尿药配伍使用以增加尿量的是下列哪种药物((

A.  葡萄糖酸钙

B.  美西律

C.  阿可乐定

D.  多巴胺

解析:解析:多巴胺具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加排血量,加快心率作用较轻微;对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。
多巴胺
【药理作用】
多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体。
多巴胺受体可扩张肾血管、增加肾血流和肾小球滤过率、改善肾功能。
【临床应用】
(1)用于各种休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。
(2)与利尿药合用,应用于急性肾功能衰竭。
(3)治疗急性心功能不全。

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33、造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的属于()。

A.  一级医疗事故

B.  二级医疗事故

C.  三级医疗事故

D.  四级医疗事故

解析:解析:医疗事故的分级和依据:
(1)一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾(植物人);
(2)二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;
(3)三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果。故答案选C。

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108、下列属于疾病流行强度术语的有()。

A.  散发

B.  流行

C.  大流行

D.  暴发

解析:解析:疾病的流行强度表示在某地区一定时期内,某人群中发病数量的变化及其病例间的联系强度,常用散发、暴发、流行和大流行表示。

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57、阿托品对眼睛的作用是()。

A.  缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

B.  缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

C.  扩瞳、降低眼内压和调节痉挛

D.  扩瞳、升高眼内压和调节麻痹

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e499-1e55-ccf0-c045-e675ef3ad600.html
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64、吗啡的呼吸抑制作用是因为( )。

A.  激动丘脑内侧的阿片受体

B.  降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性

C.  激动中枢盖前核的阿片受体

D.  激动脑干的阿片受体

解析:解析:呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。吗啡导致呼吸抑制的原理是吗啡可以通过血脑屏障,直接抑制大脑的呼吸中枢,降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性,从而引起呼吸减慢和呼吸麻痹。
吗啡
【药理作用】
吗啡通过激动阿片受体产生以下药理作用:
(1)中枢作用
①镇痛;②镇静;③欣快;④镇咳;⑤缩瞳;⑥催吐;⑦抑制呼吸中枢。
(2)扩血管作用。
(3)拮抗催产素对子宫平滑肌的作用,延长产程。
【临床应用】
(1)镇痛:主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛,也包括晚期癌痛。对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强,心肌梗死的剧痛,吗啡为首选药。也用于内脏绞痛,必须与解痉药合用,不宜单用。
(2)心源性哮喘:吗啡可作为首选药。
(3)止泻:急、慢性消耗性腹泻,可用阿片酊或复方樟脑酊等制剂。
【急性中毒与解救】
吗啡中毒时可出现昏迷、呼吸深度抑制,瞳孔针尖大小,血压降低、甚至休克。
纳洛酮为阿片受体阻断药,是吗啡等阿片类镇痛药的特异性拮抗药。

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106、被狂犬咬伤的伤口,下列哪些处理正确?()

A.  立即用20%的肥皂水清洗伤口

B.  用酒精清洗并包扎伤口

C.  注射狂犬病疫苗

D.  局部注射高效价抗狂犬病病毒血清
案:ACD

解析:解析:狂犬病毒伤口,不建议包扎,包扎会影响清创,增加病毒繁殖。

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